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腰椎骨折治療

骨質(zhì)增生

BR>腰5椎體滑脫伴椎3板骨折本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從03年至今腰部疼痛,無(wú)法彎腰,嚴(yán)重時(shí),躺在床上無(wú)法翻身。目前一般情況:經(jīng)常疼痛晚上睡覺時(shí),時(shí)常因翻身痛醒病史:25年前在部隊(duì)進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)摔傷,當(dāng)時(shí)在醫(yī)院打封閉針后,又進(jìn)行訓(xùn)練。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:吃藥,跌打丸、氯唑沙宗片、氛必得等藥物輔助檢查:無(wú)其它:X光片、核磁共振第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我現(xiàn)在并沒有伴隨骨質(zhì)增生,X光片、核磁共振的結(jié)果是腰椎5滑脫伴椎3板骨折,問(wèn):現(xiàn)在有無(wú)好的保守治療方法?治療中應(yīng)注意那些事項(xiàng)?<BR

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    檢查的結(jié)果應(yīng)該提示是:陳舊性骨折,陳舊性損傷我建議還是:保守治療(腰圍固定,可試行牽引配合中藥熏洗),以上治療3月,如效果不佳,癥狀加重考慮手術(shù)治療。以上是對(duì)“腰椎骨折治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-01-17 03:45
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    目前治療此病有三種方法:一,保守治療,適合剛剛發(fā)病神經(jīng)沒有受壓的患者,可以緩解,但是此療法不能根治!二,微創(chuàng)介入治療;三,傳統(tǒng)手術(shù),后兩種是根治的辦法,根據(jù)患者的病情采取不同的治療方法!保守治療:包括臥床休息,按摩,藥物,牽引,推拿,針灸封閉等法,適合于初發(fā)或病情較輕的病例.其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環(huán),增大椎間隙以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫刺激,消除因突出物壓迫神經(jīng)引起的水腫,炎癥,暫時(shí)緩解了癥狀的,但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤.微創(chuàng)手術(shù)治療:進(jìn)入二十一世紀(jì),國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)解剖學(xué),生物化學(xué),生物力學(xué)及影像學(xué)等方面詳盡研究的基礎(chǔ)上,微創(chuàng)介入治療技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展.與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比,微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不破壞椎管內(nèi)正常結(jié)果及不影響脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn).如:經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù),臭氧微創(chuàng)介入治療術(shù),膠原酶生物溶解術(shù)等.微創(chuàng)手術(shù)治療已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì).微創(chuàng)介入治療椎間盤突出的原理:是在意大利IMD激光自動(dòng)定位C型臂機(jī)器引導(dǎo)及微小幾乎無(wú)創(chuàng)傷的情況下,通過(guò)細(xì)小的導(dǎo)管或穿刺針準(zhǔn)確直接作用于突出部位,通過(guò)物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回縮或消失,解除了對(duì)神經(jīng)的壓迫,達(dá)到和開刀治療同樣的療效.但是具體能不能做,需要結(jié)合病情和片子綜合分析!如果還有疑問(wèn)可以通過(guò)郵箱和我交流,

    2016-01-16 23:58
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    如果你現(xiàn)在沒有神經(jīng)癥狀,可以考慮對(duì)癥治療,但是隨著年齡的增大,骨質(zhì)增生(尤其是原來(lái)有損傷的地方)等一系列的問(wèn)題出現(xiàn),有可能在一定的時(shí)候發(fā)生椎管狹窄伴隨神經(jīng)癥狀的。最后還是有可能要手術(shù)治療的。1:注意局部保暖。2:嚴(yán)重的時(shí)候可以局部采取封閉治療以減輕疼痛。以上是對(duì)“腰椎骨折治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-01-16 23:45
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)病情描述,發(fā)病原因是周圍神經(jīng)受累,如硬膜受壓嚴(yán)重需手術(shù)治療。若生脊椎及脊髓生理其本正常采用保守療法,興奮神經(jīng),軟化修復(fù)瘢痕組織可獲得恢復(fù)。

    2016-01-16 20:38
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    骨質(zhì)增生的預(yù)防措施要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以下兩方面可留意:1.避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期過(guò)度的運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負(fù)荷過(guò)重,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。2.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不需要運(yùn)動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的上佳方法。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的必要運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液間軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動(dòng),意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復(fù)其生活和勞動(dòng)能力,改善和提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí),骨質(zhì)增生的康復(fù)方法還包括輔助療法,目前方法很多,如推拿、按摩、針炙、牽引、椎管注射、內(nèi)服外用藥物等。但不少方法效果不佳,或只能緩解癥狀起不到治本的效果,不能從根本上解決問(wèn)題。所以主張取材于自然,取材于社會(huì),求助于人體自身,有對(duì)人體無(wú)傷害、無(wú)痛苦、能治能養(yǎng)、簡(jiǎn)便易行的優(yōu)點(diǎn)的科學(xué)方法,是非常重要的。這里著重補(bǔ)充適合于骨質(zhì)增生癥這種慢性病的治療、調(diào)養(yǎng)的上佳方法。在指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)治療的過(guò)程中,應(yīng)正確處理以下幾個(gè)問(wèn)題:1.引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生。使病人認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)增生是一種正常的退行性改變,每位老年人都有程度不同的骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生癥和其它情況一樣,都是變化的,它在人體上是一個(gè)病理過(guò)程,也可以是一個(gè)生理過(guò)程,不是永恒不變的,而是時(shí)常受各種因素所左右的。只要消除了軟組織無(wú)菌性炎癥,病情就會(huì)好轉(zhuǎn)。病人應(yīng)振奮精神,樹立信心康復(fù)。2.醫(yī)患協(xié)作。醫(yī)患雙方要同心協(xié)力,為早日康復(fù)充分發(fā)揮兩個(gè)積極性。醫(yī)護(hù)方面樹立一切為病人服務(wù)的思想,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,手到病除?;颊叻矫嬷鲃?dòng)配合治療,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下積極地進(jìn)行“自我治療”,患者的積極性對(duì)療效起著重要作用。3.處理好局部與整體、動(dòng)與靜、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。要通過(guò)擺事實(shí)、舉例子、使病人心理上從傳統(tǒng)觀念中擺脫出來(lái),明確三個(gè)方面的主次關(guān)系。1、整體與局部的關(guān)系。整體是病人,局部是指疾病。在病人的心理中,疾病占主要位置,往往忽視全身情況。實(shí)際上由于病痛折磨,日久天長(zhǎng),全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化,所以在康復(fù)醫(yī)療的過(guò)程中,要局部與整體兼顧,使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動(dòng)、恢復(fù)和增強(qiáng)。2、動(dòng)與靜的關(guān)系。得了骨質(zhì)增生癥,突出的癥狀是疼痛,影響了關(guān)節(jié)、肌肉的正?;顒?dòng),在急性期或慢性活動(dòng)期,適當(dāng)臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。3、康復(fù)與醫(yī)藥的關(guān)系。骨質(zhì)增生患者在疼痛嚴(yán)重時(shí),要以醫(yī)藥救治為主,康復(fù)為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長(zhǎng)期服用。在慢性期和穩(wěn)定期,應(yīng)該以理療和適當(dāng)活動(dòng)為主。4.適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉方法多種多樣,建議患者常年堅(jiān)持下去。如太極拳、慢跑、交誼舞和走動(dòng)等,這些健身活動(dòng)的目地在于增強(qiáng)體質(zhì),這是抗病的基礎(chǔ)。需要注意的是,健身活動(dòng)要循序漸進(jìn),勞逸結(jié)合。不能勉強(qiáng),更不能急于求成,貴在持之以恒。5.人與天地相適應(yīng)。人生活在天地之間,經(jīng)常會(huì)受到自然界中各種因素的影響。骨質(zhì)增生與風(fēng)濕寒邪有關(guān),應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕寒邪再次侵襲,注意自然季節(jié)氣候和天氣的變化,采取有效的預(yù)防措施,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)掌握與天地相適應(yīng)的本領(lǐng)。前面說(shuō)過(guò),如果一定要問(wèn)“骨刺”能否消除,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)工作者的回答是:不能。稍有常識(shí)的人都能理解,所謂骨剌就是正常骨組織增生了部分,與組織密切相連;增生后的關(guān)節(jié)面負(fù)重面積增大,承受的壓力相對(duì)減少,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和負(fù)重能力增強(qiáng),從這個(gè)角度講,骨質(zhì)增生是人體自我保護(hù)的代償性反應(yīng)。事物都是一分為二的,當(dāng)增生的骨質(zhì)對(duì)其它組織產(chǎn)生壓迫時(shí),就會(huì)使人產(chǎn)生疼痛,麻木等不舒服的感覺。許多專家都指出“骨剌”這個(gè)名稱不妥當(dāng),不能反映疾病的真實(shí)特點(diǎn),容易引起誤解。似乎骨端有剌類東西引起了疼痛,應(yīng)當(dāng)把這些刺頭剔除了。實(shí)際上不是這回事,骨質(zhì)增生不是一種獨(dú)立的疾病,就象老年人的頭發(fā)變白和皺紋增多一樣,是正常的生理退行性變化。不必為此憂心忡忡,為求醫(yī)浪費(fèi)精力和錢財(cái)。經(jīng)化驗(yàn)測(cè)定,增生的骨質(zhì)和人體原有的骨骼結(jié)構(gòu)相似,成分相同。如果真能將增生的骨質(zhì)骨剌“消除”或“化掉”,那么人體所有的骨骼豈不是同時(shí)被消化了嗎?這種所謂的消除治療簡(jiǎn)直等于要把病人人間蒸發(fā)一樣可怕!有些人誤以為在治療前后X線片上骨質(zhì)增生稍有不同,認(rèn)為骨剌被消除了。實(shí)際上,由于拍照角度、距離、曝光量等因素的影響,同一部位、不同時(shí)間拍攝的X線片影像可有輕微差別。目前所有的治療措施,理療、推拿、針灸、按摩、封閉、牽引、霧化、中醫(yī)中藥、西藥等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通絡(luò)、抗炎鎮(zhèn)痛等作用,緩解了疼痛的癥狀甚至使關(guān)節(jié)正常,但絕對(duì)沒有消除骨剌,除非外科手術(shù)剔除。所以說(shuō),只要增生的骨質(zhì)沒有影響生理活動(dòng),就不必理會(huì),更無(wú)須剔除。當(dāng)然,對(duì)于骨質(zhì)增生的發(fā)展進(jìn)程和潛在危害,是有必要積極認(rèn)真對(duì)付的。

    2016-01-16 20:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病?;疾÷屎湍挲g、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國(guó)人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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