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間質(zhì)性肺炎惡化呼吸困難如何應(yīng)對(duì)

BR>去年上半年確診為間質(zhì)性肺炎,病情惡化較快,現(xiàn)在呼吸困難,運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,經(jīng)激素治療無效果。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:不間歇目前一般情況:只能躺在床上以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在湖南中醫(yī)學(xué)院看過中醫(yī),在湘雅附二看過西醫(yī),都沒有持久的效果輔助檢查:CT

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    李靜麗 副主任醫(yī)師

    北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重醫(yī)學(xué)科

    間質(zhì)性肺炎惡化導(dǎo)致呼吸困難是較為嚴(yán)重的情況,涉及病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)后等方面。包括肺部結(jié)構(gòu)改變、炎癥反應(yīng)加劇、合并其他疾病、治療方法選擇不當(dāng)、個(gè)體差異等。 1.肺部結(jié)構(gòu)改變:肺泡和間質(zhì)的損傷加重,影響氣體交換,導(dǎo)致呼吸困難。 2.炎癥反應(yīng)加?。貉装Y因子大量釋放,破壞肺部正常組織,使呼吸困難加重。 3.合并其他疾?。喝缧难芗膊?、免疫系統(tǒng)疾病等,增加呼吸困難的程度。 4.治療方法選擇不當(dāng):激素治療無效可能是劑量、療程或個(gè)體對(duì)激素不敏感,需考慮其他治療方案。 5.個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、遺傳因素等都會(huì)影響病情發(fā)展和治療效果。 總之,間質(zhì)性肺炎惡化出現(xiàn)呼吸困難需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)患者要注意休息,避免勞累和感染,增強(qiáng)信心,積極配合治療。

    2025-03-18 16:29
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    “肺痿”是指因肺氣虛弱,無力主氣布津所致以咳吐濁唾涎沫為主癥的一種疾病.肺間質(zhì)纖維化被冠之以“肺痿”之名,主要基于以下幾方面原因:(1)從形態(tài)言,肺纖維化中晚期雙肺體積縮小,肺總量,肺活量,殘氣量及潮氣量均明顯減少,與“肺痿”原義相吻合.(2)從病機(jī)言,肺熱葉焦,津血不足,失于濡養(yǎng)是肺痿的基本病機(jī)特點(diǎn).肺纖維化纏綿不愈,病機(jī)轉(zhuǎn)化由氣及血,由肺及腎,肺腎兩虛,氣血不充,絡(luò)虛不榮,“絡(luò)虛則痿”.(3)從臨床特點(diǎn)而言,肺間質(zhì)纖維化病程日久,遷延不愈,“初病氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”,晚期呈蜂窩肺(網(wǎng)格狀改變),甚至毀損肺,肺功能喪失殆盡.此恰似肺痿沉疴之肺葉萎弱不用,遷延反復(fù),久治不愈之特點(diǎn).

    2016-01-16 22:17
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺間質(zhì)纖維化1.西醫(yī)藥治療(1)激素治療:強(qiáng)的松30—40毫克,分2-3次口服,逐漸減量至維持量,5-lO毫克,1日1次。(2)治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素。(3)支氣管擴(kuò)張劑:氨茶堿、舒喘靈等。(4)氧療:適用于晚期患者。2,中醫(yī)藥治療(1)肺氣虛損:咳喘聲低、易疲乏,自汗畏風(fēng),易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)益肺氣,止咳定喘。方藥:生黃芪30克,生白術(shù)、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風(fēng)6克,太子參15克,炙麻黃6克,生甘草6克。中成藥:玉屏風(fēng)顆粒。(2)氣陰兩虛,痰淤阻肺:干咳無痰或少痰,喘息氣短,動(dòng)則加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心煩熱,腰酸膝軟,舌淡紅、首薄白或少苔,脈細(xì)滑或細(xì)弱。治法:補(bǔ)肺滋腎,化痰活血。方藥:太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克,麥冬30克,五味子10克,丹皮10克,澤瀉10克,生黃芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹參30克,紫菀10克,川貝粉6克(沖服)。中成藥:生脈飲口服液、六味地黃丸。(3)脾腎陽虛,淤血內(nèi)阻:咳喘無力,動(dòng)則加甚,呼多吸少,下肢浮腫,形寒肢冷,面灰唇紫,舌質(zhì)淡胖、苔薄白,脈沉細(xì)無力治法:健脾溫腎,化痰活血。方藥:熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉,0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。中成藥:人參健脾丸,金匱腎氣丸。

    2016-01-16 21:06
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就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是間質(zhì)性肺病?   間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴(yán)重影響肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關(guān)的病因,不僅可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞,而且可導(dǎo)致細(xì)小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管等。 查看全文»

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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