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B 超檢查出現(xiàn)異常，伴有發(fā)燒和疼痛癥狀，且病史較長，可能是由于炎癥感染、腫瘤、囊腫、自身免疫性疾病、結(jié)石等原因引起。 1. 炎癥感染：如盆腔炎、膽囊炎等，細菌感染導(dǎo)致組織炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱、疼痛。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤：良性或惡性腫瘤都可能出現(xiàn)這種情況。良性腫瘤如子宮肌瘤，惡性腫瘤如卵巢癌。需要進一步檢查明確，可能采取手術(shù)、放化療等治療。 3. 囊腫：如肝囊腫、腎囊腫，較大時可壓迫周圍組織，引發(fā)癥狀。較小且無癥狀時可觀察，較大或有癥狀時可能需穿刺引流或手術(shù)。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫系統(tǒng)攻擊正常組織，導(dǎo)致炎癥和器官功能障礙。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 5. 結(jié)石：如膽結(jié)石、腎結(jié)石，可阻塞管道，引起疼痛和炎癥反應(yīng)。較小結(jié)石可通過藥物促進排出，較大結(jié)石可能需手術(shù)治療。 出現(xiàn) B 超異常、發(fā)燒和疼痛的癥狀，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

根據(jù)您的描述，69歲女性，先出現(xiàn)發(fā)熱，疼痛癥狀，現(xiàn)目前治療無明顯改善。根據(jù)您的描述，目前建議抗感染、止痛治療，同時查清膽總管囊性擴張的原因。

你好，先天性膽總管擴張屬先天性發(fā)育畸形，臨床表現(xiàn)為間歇性上腹痛，右上腹腫塊和黃疸，稱為膽總管囊腫三聯(lián)征，但僅占總數(shù)的1/3，55%～60%的病例有腹痛，60%～75%有腫塊，65%～80%有黃疸，臨床表現(xiàn)頗不相同，可以完全不痛，或為上腹部能耐受之鈍痛，甚至是右上腹劇烈絞痛，黃疸是最常見的癥狀，在兒童往往為最先注意到的癥狀，可為間歇性或進行性;嬰兒進行性黃疸，應(yīng)考慮到先天性膽道閉鎖，黃疸重者可有皮膚刺癢，糞便灰白，尿暗黑色為膽汁尿的表現(xiàn)，黃疸程度與膽道梗阻和感染程度有直接關(guān)系，上腹或右季肋部可觸及腫物，大的可占全右腹部，捫之有囊性感，固定不活動，小型囊腫可稍有移動，發(fā)生感染后，則出現(xiàn)明顯觸痛和反跳痛，如果是十二指腸內(nèi)膽總管膨出，則同時有十二指腸梗阻癥狀，此外，尚可出現(xiàn)惡心，嘔吐，厭食，腹瀉以及體重減輕等，發(fā)生感染則有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，白細胞計數(shù)增加。早期盡快明確診斷，及時手術(shù)治療是此病預(yù)防的關(guān)鍵，應(yīng)補充各種脂溶性維生素(A，D，K等)，以維持良好的營養(yǎng)狀況。