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66 歲患者雙下肢動(dòng)脈硬化伴斑塊現(xiàn)癥狀如何處理

2025-03-18 09:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 動(dòng)脈硬化

問(wèn)題：

患者66，09年診斷為雙下肢動(dòng)脈硬化伴多發(fā)附壁斑塊。左側(cè)最厚2.8mm，右側(cè)最厚2.9mm。現(xiàn)在雙腿無(wú)力，疼痛，左膝腫不能彎曲。

回答2
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王繼光主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

三級(jí)甲等

門(mén)診高血壓

雙下肢動(dòng)脈硬化伴多發(fā)附壁斑塊是常見(jiàn)的血管疾病，患者目前雙腿無(wú)力、疼痛且左膝腫不能彎曲。這可能與血管狹窄、斑塊脫落、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)病變、代謝異常等有關(guān)。 1. 血管狹窄：硬化斑塊導(dǎo)致血管管腔變窄，影響下肢血液供應(yīng)，引起無(wú)力和疼痛?？赏ㄟ^(guò)血管擴(kuò)張藥物如硝苯地平、硝酸甘油等改善癥狀。 2. 斑塊脫落：斑塊不穩(wěn)定可能脫落形成栓子，阻塞血管。需使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防。 3. 炎癥反應(yīng)：病變部位的炎癥會(huì)加重癥狀?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解。 4. 關(guān)節(jié)病變：左膝腫不能彎曲可能存在關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題，如關(guān)節(jié)炎。需進(jìn)一步檢查明確，可能需關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物如玻璃酸鈉。 5. 代謝異常：如血糖、血脂異常，會(huì)加重動(dòng)脈硬化。要控制血糖、血脂，常用藥物有二甲雙胍、阿托伐他汀等。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確具體病因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免勞累，戒煙限酒，保持健康的生活方式。
2025-03-18 18:28

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，這種情況主要是穩(wěn)定斑塊，控制低密度脂蛋白膽固醇。建議，單純服用阿司匹林不行，阿司匹林主要是抗血小板聚集的能夠預(yù)防血栓。同時(shí)還需要服用辛伐他汀。日常清淡飲食，適當(dāng)活動(dòng)。
2016-01-16 15:30

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什么是動(dòng)脈硬化? 　　動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄。動(dòng)脈硬化是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。男性較女性多，近年來(lái)本病在我國(guó)逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。查看全文»

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