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從小患肝病現乙肝 DNA 高需肝穿刺嗎咋治

無發(fā)病時間及原因:本人從小就檢查出患有肝病,由于小時后家里條件有限,吃了一些要醫(yī)生說好了,現在23歲,最近檢查出肝功能,B超正常但乙肝DNA為十的七次方,身體沒有什么不適,就是有時候睡眠質量不太好。請問需要做肝臟刺穿嗎?或者需要怎么治療?謝謝!治療情況:現在還沒接受治療。咨詢醫(yī)生具體治療方法和過程,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王前山 副主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    從小患有肝病,現乙肝 DNA 為十的七次方,肝功能和 B 超正常,但睡眠欠佳。是否需要肝穿刺及治療方法,需綜合多種因素判斷,如病毒復制情況、肝臟炎癥程度、家族病史、個人意愿、后續(xù)隨訪便利性等。 1. 病毒復制情況:乙肝病毒 DNA 達十的七次方,提示病毒復制活躍。但肝功能和 B 超正常,可能處于免疫耐受期。 2. 肝臟炎癥程度:有時肝功能正常不代表肝臟沒有炎癥,肝穿刺可更準確判斷。 3. 家族病史:若家族中有乙肝相關嚴重肝病患者,治療決策可能不同。 4. 個人意愿:患者對治療的接受程度和對疾病風險的認知也影響治療選擇。 5. 后續(xù)隨訪便利性:若居住地醫(yī)療條件有限,難以密切隨訪,治療決策可能改變。 綜合考慮以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊后決定是否進行肝穿刺及選擇合適的治療方案。治療上可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物。同時,要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查。

    2025-03-17 21:06
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    這位朋友,您好:到目前為止,慢性乙型肝炎還沒有根治的辦法。目前最有效的治療手段就是抗病毒治療,通過抑制病毒的復制,進而阻止或延緩肝臟病情的進展。您目前肝功正常,病毒載量高,說明您現在處于免疫耐受期。這個時候盲目的進行抗病毒治療的話,一來療效不會太明顯,二來可能會導致耐藥發(fā)生風險的增高如果您有意愿做肝穿刺的話,可以的,這樣可以比較直接的了解您肝組織內病變情況,也更有助于對您的乙肝病情做出一個更加精確的判斷,為指導是否抗病毒治療提供依據。

    2016-01-16 18:18
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!您目前肝功正常,病毒載量高,說明您現在處于免疫耐受期。這個時候盲目的進行抗病毒治療的話,一來療效不會太明顯,二來可能會導致耐藥發(fā)生風險的增高。

    2016-01-16 17:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你現在肝功正常,只是病毒量較高,目前屬于病毒攜帶者,暫時不用治療,也不需要做肝穿刺檢查,定期B超和肝功能檢查就可以了。

    2016-01-16 17:16
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這位朋友,你好,要做到完全陰轉是很困難的,其實肝功正常,HBVDNA不超標也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正??蛇M行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療。治療肝病關鍵是抗病毒治療和保肝護肝,提高自身的免疫功能,目前西醫(yī)沒有好的方法,要想徹底治好穩(wěn)定住,必須得靠對癥的中藥。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫(yī)結合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯的治療方法.這種方法根據乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時,又對正常細胞還可以釋放出一種保護膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數量多少,只要從使用了這一刻起,正常細胞就不會再遭受病毒的侵害,那么病變細胞就會逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強大的免疫誘導功能則可以防止復發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當代乙肝患者的首選治療方法。希望我的答復能夠幫助你,如果還有其他問題,可以直接打電話咨詢我

    2016-01-16 16:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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