71 歲老人重癥肺炎氣管切開后與呼吸機配合難，如何解決？
老人71歲，重癥肺炎后氣管切開，可是自身呼吸與呼吸機配合困難，只有通過注射鎮(zhèn)定劑無意識后，才能跟著呼吸機呼吸。如何改善這一現(xiàn)狀？
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回答5
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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老人重癥肺炎氣管切開后與呼吸機配合困難，可能由多種因素導致，如呼吸功能未恢復、心理因素、鎮(zhèn)靜劑使用不當、呼吸機參數(shù)設置不合理、氣道管理不佳等。 1. 呼吸功能未恢復：重癥肺炎可能嚴重損傷肺部，導致呼吸肌無力。需要進行呼吸肌訓練，如深呼吸、縮唇呼吸等。 2. 心理因素：老人可能對氣管切開和呼吸機存在恐懼、焦慮。應給予心理疏導，讓其了解治療的必要性和安全性。 3. 鎮(zhèn)靜劑使用不當：鎮(zhèn)靜劑劑量或種類不合適。需根據(jù)老人具體情況調整，如改用作用較溫和的藥物。 4. 呼吸機參數(shù)設置不合理：如潮氣量、呼吸頻率等不合適。應由專業(yè)人員重新評估并調整參數(shù)。 5. 氣道管理不佳：氣道分泌物過多或氣道干燥。加強氣道濕化，及時吸痰，保持氣道通暢。 總之，解決老人與呼吸機配合困難的問題，需要綜合考慮多方面因素，采取針對性的措施，并密切觀察老人的情況，根據(jù)變化及時調整治療方案。
2025-03-18 03:23
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，你說的這個情況估計沒有什么特殊的方法的！你可以把患者做的胸部的CT給我發(fā)過來看看？這個是由于患者自身的意識不清引起的，是沒有什么特別好的治療方法的！估計過幾天等關系的病情好轉后就會好點的！
2016-01-16 19:52
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你這個情況其實是不需要呼吸機的因為他自己有自主呼吸，只要是心電監(jiān)護上去，一點自主呼吸不行，再用呼吸機
2016-01-16 13:56
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回答2
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張士舜
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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可以用自動節(jié)律的呼吸機，通過電腦調整也可以有意識的調整，當調整正常后，呼吸就會穩(wěn)定
2016-01-16 00:52
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你這個問題我剛才是回答過的因為患者有自主呼吸，那么一般是沒有必要用呼吸機的，所以我建議上心電監(jiān)護
2016-01-16 00:37
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