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48 歲男性一個(gè)半月前進(jìn)行主動脈置換手術(shù)，目前在家靜養(yǎng)期間出現(xiàn)呼吸困難，檢查有局部附壁血栓形成等情況。需要了解是否用抗凝藥、復(fù)查時(shí)間、能否洗澡等。 1.抗凝藥：患者出現(xiàn)局部附壁血栓形成，有使用抗凝藥的必要，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。但具體用藥需綜合評估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)等因素，務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.復(fù)查時(shí)間：一般建議在術(shù)后 1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月、1 年進(jìn)行復(fù)查，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整復(fù)查間隔。 3.洗澡問題：如果傷口愈合良好，沒有紅腫、滲液等情況，通?？梢韵丛瑁⒁獗苊饣购烷L時(shí)間浸泡。 4.附壁血栓：新月形充盈缺損影提示附壁血栓，周圍脂肪間隙稍模糊可能是炎癥反應(yīng)。需密切觀察，定期復(fù)查。 5.后續(xù)治療：繼續(xù)控制血壓，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。 患者術(shù)后的恢復(fù)需要密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo)和身體狀況，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理。如有異常，及時(shí)就醫(yī)。

建議服用抑制血小板聚集藥物和降血脂藥物。如果確實(shí)發(fā)現(xiàn)有新鮮血栓形成，考慮應(yīng)用低分子肝素