痙攣性斜頸早期或功能性神經(jīng)癥治療未好轉(zhuǎn)怎辦
BR>大概在一月前脖子向左歪（脖子以上有點(diǎn)不自覺的向左轉(zhuǎn)），無疼痛感，開始也無不舒服的感覺，左轉(zhuǎn)不具突然性，無痙攣現(xiàn)象，但經(jīng)過一月，現(xiàn)在感覺脖子有點(diǎn)吃力，后脖頸有疼痛感，以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在南通附院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了診治并拍了核磁共振，診斷為痙攣性斜頸早期但不排除功能性神經(jīng)癥，開的藥物為:氟哌叮醇、彌可寶、妙納。經(jīng)過一個(gè)多星期的藥物治療未有明顯改善，于11月20日至上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，由姚景莉進(jìn)行了診治，診斷為功能性神經(jīng)癥，無大礙，開的藥物為:百優(yōu)解、妙納。當(dāng)時(shí)診斷好后一段時(shí)間病人病情好像有所好轉(zhuǎn)，回去后服藥一星期，病情未見好轉(zhuǎn)，期間還有加重跡象（這段時(shí)間病人因受涼咳嗽，咳嗽較為嚴(yán)重），現(xiàn)不知怎樣處理，還是再到何處再行診治？輔助檢查:在南通附院拍了核磁共振，片子正常（片子所見病人小腦扁導(dǎo)體有下疝跡象，接近5毫米，但南通附院及上海華山醫(yī)院均診斷為正常與此病無關(guān)聯(lián)）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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施詠梅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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痙攣性斜頸早期或功能性神經(jīng)癥經(jīng)治療效果不佳，可能與診斷準(zhǔn)確性、藥物反應(yīng)、生活因素、病情進(jìn)展及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.診斷準(zhǔn)確性：有時(shí)疾病表現(xiàn)不典型，早期診斷可能存在偏差。需要進(jìn)一步綜合評(píng)估癥狀、體征及相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。 2.藥物反應(yīng)：不同個(gè)體對(duì)藥物的敏感性不同。部分患者可能對(duì)當(dāng)前所用藥物反應(yīng)不佳，可能需要調(diào)整用藥方案，如嘗試使用巴氯芬、氯硝西泮、苯海索等。 3.生活因素：受涼、咳嗽等可能影響病情。應(yīng)注意保暖，積極治療咳嗽，避免勞累和不良姿勢(shì)。 4.病情進(jìn)展：疾病可能在發(fā)展過程中出現(xiàn)變化，需要密切觀察癥狀，重新評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和恢復(fù)能力不同，治療效果也會(huì)有所差異。 總之，對(duì)于這種情況，患者不必過于焦慮，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，共同制定更適合的治療方案。
2025-03-18 03:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況需要考慮小兒肌性斜頸，需要及時(shí)治療，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致面部發(fā)育異常，造成大小面孔。一般這種問題都是推拿治療的，最好到醫(yī)院找推拿科醫(yī)生，最好是專做小兒推拿的，這個(gè)肌性斜頸小兒推拿效果很好，但需要較長時(shí)間，要有些耐心，估計(jì)需要3個(gè)月左右。愿小寶寶早日康復(fù)。
2016-01-16 19:07
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