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小兒大便異常疑似巨結(jié)腸,如何確診與治療

大便有點(diǎn)干燥,但是不是很干燥,就是好幾天才拉一次,而且非常痛苦,拉的第一結(jié)非常長(zhǎng)而且比較粗~!而且要人工排泄。縣兒科當(dāng)一般消化不良處理。今天說(shuō)有可能是拒絕腸要怎么才能確診,到那家兒科看。怎么可以根治。醫(yī)療費(fèi)用要多少?謝謝

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    洪建國(guó) 主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    兒科

    小兒出現(xiàn)大便異常,疑似巨結(jié)腸,確診需要綜合多種檢查,治療方法也多樣,包括保守治療和手術(shù)治療等。常見原因有腸道神經(jīng)發(fā)育異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道動(dòng)力不足、腸道菌群失調(diào)、遺傳因素等。 1.腸道神經(jīng)發(fā)育異常:巨結(jié)腸多因部分腸段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣,糞便潴留??赏ㄟ^(guò)鋇劑灌腸、直腸肛管測(cè)壓等檢查確診。 2.飲食結(jié)構(gòu)不合理:膳食纖維攝入少,水分不足,易致大便干結(jié)。調(diào)整飲食,增加蔬果攝入,多喝水。 3.腸道動(dòng)力不足:腸道蠕動(dòng)緩慢,使糞便在腸道停留時(shí)間長(zhǎng)??蛇m當(dāng)按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4.腸道菌群失調(diào):有益菌減少,有害菌增多,影響腸道功能。補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。 5.遺傳因素:有家族遺傳傾向。需詳細(xì)詢問(wèn)家族病史。 總之,對(duì)于小兒疑似巨結(jié)腸的情況,家長(zhǎng)要重視,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,明確診斷后采取合適的治療方法。

    2025-03-18 08:47
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者性別:男患者年齡:4大便有點(diǎn)干燥,但是不是很干燥,就是好幾天才拉一次,而且非常痛苦,拉的第一結(jié)非常長(zhǎng)而且比較粗~!根據(jù)你描述的來(lái)看不像是先天性巨結(jié)腸,建議你還是換家醫(yī)院看看,如真是就做手術(shù).

    2016-01-16 15:56
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可以根據(jù)小朋友身體情況去醫(yī)院實(shí)行根治術(shù)先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚,擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形.發(fā)病率為1:2000~1:5000,男女比例為3~4:1,有遺傳傾向治療:全身情況較好的話,盡早施行根治術(shù),即切除無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段和部分?jǐn)U張結(jié)腸;對(duì)于年齡較大全身情況較差或者并發(fā)小腸結(jié)腸炎的患兒,先行結(jié)腸造瘺術(shù),待全身情況,腸梗阻及小腸結(jié)腸炎癥狀緩解后再行根治手術(shù)在術(shù)后的2周就可以開始每天擴(kuò)肛一次,堅(jiān)持3~6個(gè)月;定期隨診,確定是否有吻合口的狹窄

    2016-01-16 01:00
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung′sdiscase)又稱腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(Agangliono-sis).由于hirschsprung將其詳細(xì)描述,所以通常稱之為赫爾施普龍?。╤irschsprung’s-Disease),是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚,擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形.  先天性巨結(jié)腸癥是以部分性或完全性結(jié)腸梗阻,合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形治療原則:  1.新生兒,嬰兒一般情況差,癥狀嚴(yán)重,合并小腸結(jié)腸炎或嚴(yán)重先天性畸形,宜暫行腸造瘺.待一般情況改善,約6~12個(gè)月后再行根治手術(shù).  2.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫(yī)院設(shè)備完善,麻醉及外科醫(yī)師技術(shù)熟練,為減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)亦可一期根治術(shù).  3.患兒一般情況尚好,可先采用保守療法.  非手術(shù)療法:  適用于新生兒,兒童局限性和短段巨結(jié)腸.  1.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長(zhǎng)大,再根據(jù)癥狀輕重考慮手術(shù).灌腸方法是用24—26號(hào)肛管插過(guò)痙攣腸段,排氣后再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便盡量通過(guò)肛管排空.  2.擴(kuò)張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘.擴(kuò)肛器從小號(hào)到大號(hào).  3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎,交感,皮質(zhì)下,直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次.  4.內(nèi)服中藥:常用的有補(bǔ)氣助陽(yáng)藥,如黨參,生黃芪,巴戟天,枳實(shí),厚樸;行氣攻下藥,如郁李仁,牽牛子,厚樸,枳殼;益氣養(yǎng)血,潤(rùn)燥行氣化瘀藥,如黨參,當(dāng)歸,生地,熟地,肉蓯蓉,厚樸,枳實(shí),桃仁,紅花.  手術(shù)療法:

    2016-01-16 00:29
  • 回答1

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    官正進(jìn) 醫(yī)師

    龍游縣婦幼保健院

    二級(jí)乙等

    兒???/p>

     先天性巨結(jié)腸癥是以部分性或完全性結(jié)腸梗阻,合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形.非手術(shù)療法:  適用于新生兒,兒童局限性和短段巨結(jié)腸.  1.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣,減輕患兒腹脹和嘔吐,以保證正常吃奶,維持患兒逐漸長(zhǎng)大,再根據(jù)癥狀輕重考慮手術(shù).灌腸方法是用24—26號(hào)肛管插過(guò)痙攣腸段,排氣后再注入50ml鹽水,保留肛管;按摩腹部,使氣和糞便盡量通過(guò)肛管排空.  2.擴(kuò)張直腸和肛管:每天一次,每次30分鐘.擴(kuò)肛器從小號(hào)到大號(hào).  3.耳針及穴位封閉療法:針刺耳穴腎,交感,皮質(zhì)下,直腸下段等穴位,每天一次,每次30分鐘;穴位封閉:腎俞穴注射人參注射液,大腸俞穴注射新斯的明;或兩者交替,每天一次.  4.內(nèi)服中藥:常用的有補(bǔ)氣助陽(yáng)藥,如黨參,生黃芪,巴戟天,枳實(shí),厚樸;行氣攻下藥,如郁李仁,牽牛子,厚樸,枳殼;益氣養(yǎng)血,潤(rùn)燥行氣化瘀藥,如黨參,當(dāng)歸,生地,熟地,肉蓯蓉,厚樸,枳實(shí),桃仁,紅花.

    2016-01-15 18:03
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