乙肝患者肝功能反復(fù)異常該如何應(yīng)對？
此前病情：1998就查出來有乙肝，當(dāng)時是大三陽，肝功正常，就一直吃中藥治療（打過一年干擾素）但是效果不明顯。從2002年開始肝功能就不正常，住了半年院輸液以后肝功能正常了也是小三陽了。之后又一直吃中藥，都是維持肝功正常。2008年初，發(fā)現(xiàn)有點厭食和悶油的情況，去檢查肝功能很不正常，轉(zhuǎn)氨酶都高到1000多點，而且DNA病毒量也很高，住院3個月治療，肝功正常了，后來出院醫(yī)生又建議吃拉米夫定，吃了2年拉米夫定，期間肝功能和DNA都是正常的，今年2月份停藥。醫(yī)生說只要定期檢查就沒事了，4月份檢查肝功能又是轉(zhuǎn)氨酶128點，但是DNA是正常的，醫(yī)生建議吃甘草酸二胺腸溶膠囊，吃了2個月復(fù)查沒有效果，又在醫(yī)生建議下輸了一個月的甘草酸二胺。復(fù)查肝功能正常DNA也是正常，就停止輸液繼續(xù)吃甘草酸二胺腸溶膠囊進行鞏固治療，但是直到昨天8月3日去檢查轉(zhuǎn)氨酶又是158點，我現(xiàn)在該怎么辦呢？？急??！治療這個病都快12年了。反反復(fù)復(fù)的，求一個使肝功能正常的方法，謝謝大家了?。?！真的感謝大家怎樣使我的肝功能正常，繼續(xù)吃藥還是繼續(xù)輸液。輸液能是肝功能正常，但是停藥以后肝功能又會升上去，這樣能不使它反反復(fù)復(fù)？
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回答4
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者肝功能反復(fù)異常是一個較為復(fù)雜的情況，可能與病毒活動、藥物使用、生活習(xí)慣、免疫狀態(tài)、合并其他疾病等因素有關(guān)。 1.病毒活動：乙肝病毒可能出現(xiàn)變異或再次活躍，導(dǎo)致肝細胞損傷。此時需要進行病毒基因檢測，必要時調(diào)整抗病毒治療方案，如換用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2.藥物使用：部分藥物可能影響肝功能。要注意避免使用肝毒性藥物，用藥需遵醫(yī)囑。 3.生活習(xí)慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會加重肝臟負擔(dān)。應(yīng)保持充足睡眠，戒煙戒酒，均衡飲食，適量運動。 4.免疫狀態(tài)：自身免疫功能異常也可能影響病情?？赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、保持良好心態(tài)等方式增強免疫力。 5.合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，需進一步檢查明確，針對性治療。 總之，乙肝患者肝功能反復(fù)異常需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面檢查和治療，同時注意改善生活方式，定期復(fù)查，以維持肝功能穩(wěn)定。
2025-03-17 23:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的治療比較復(fù)雜，時間也比較長。一般轉(zhuǎn)氨酶升高表示肝細胞受損的情況。肝功能反復(fù)表示肝臟損傷的致病原因沒有消除，依然存在。您近期轉(zhuǎn)氨酶的升高并不特別高，停藥后每次都是100多。首先要找出轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，這個原因比較多，出去肝臟的問題，還要注意在疲勞（特別是睡的晚，休息不好，工作勞累）、飲酒、膽囊疾病、一些藥物等等都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高?？从袥]有上述原因，如有就對因治療，效果就明顯了。
2016-01-16 10:13
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，對于轉(zhuǎn)氨酶偏高的問題，很有可能是病毒量高。病毒量高，轉(zhuǎn)氨酶就遲遲不正常，總是處于稍高的狀態(tài)，在這種情況下，要進行抗病毒治療，否則，肝臟長時間的受損，就會逐漸的向肝纖維化發(fā)展，要阻止此進程。祝你早日康復(fù)！
2016-01-16 03:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您所提供的病史，目前乙肝小三陽，肝功能中度異常，乙肝病毒DNA復(fù)制活躍，并且合并輕度脂肪肝，目前處于活動期，具有抗病毒治療的適應(yīng)癥，建議進行抗病毒治療，至于具體藥物的選擇，建議到肝病?？崎T診就診，以確定具體的治療用藥
2016-01-15 17:16
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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