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回答5
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黃成文 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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慢性腎盂腎炎的發(fā)病原因較為復雜,通常包括尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機體免疫力下降、醫(yī)源性因素以及細菌感染等。 1.尿路梗阻:如腎結石、輸尿管狹窄等,可導致尿液排出不暢,細菌易滋生繁殖。 2.膀胱輸尿管反流:尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂,將細菌帶入。 3.機體免疫力下降:如長期患病、營養(yǎng)不良、年老體弱等,使身體抗感染能力減弱。 4.醫(yī)源性因素:如導尿、膀胱鏡檢查等操作,可能引入細菌。 5.細菌感染:常見的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌等。 總之,慢性腎盂腎炎的病因多樣,相互影響。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,增強體質(zhì),定期體檢,如有相關癥狀應及時就醫(yī)。
2025-03-18 02:48
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎盂腎炎的病因慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續(xù)進行或反復發(fā)生導致腎間質(zhì),腎盂,腎盞的損害,形成疤痕,以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙.平時病人可能僅有腰酸和(或)低熱,可沒有明顯的尿路感染的尿痛,尿頻和尿急癥狀,其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等.病人有長期或反復發(fā)作的尿路感染病史,在晚期可出現(xiàn)尿毒癥注意事項:1.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期應臥床休息,恢復期可逐步增加活動.2.及時排尿.尤其在性生活后,女病人應及時排尿,以沖去進入尿道與膀胱內(nèi)的細菌.3.多飲水.每天多喝水就會多排尿.4.注意性生活衛(wèi)生.5.遵醫(yī)囑堅持服藥是治療慢性腎盂腎炎至關重要的事.在抗生素使用時和使用后堅持使用清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力的大復方道地取材的中藥,如銀花泌炎靈片食用食物:1,忌用食物:咸菜,咸蛋,醬菜,腐乳,加堿饅頭,海魚,公雞,豬頭肉,鵝,菠菜,辣椒,胡椒,芥末,咖啡;2,宜用清淡,低蛋白,少鹽食物:蠶豆,赤小豆,冬瓜,西瓜,薺菜,馬蘭頭,菊花腦,烏龜,黃瓜,豬腎,綠豆,大蒜,鯉魚,絲瓜,倭瓜,茄子
2016-01-16 07:00
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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慢性腎盂腎炎常見于女性,有的病人在兒童時期有過急性尿路感染,經(jīng)過治療,癥狀消失,但仍有“無癥狀菌尿”,到成人時逐漸發(fā)展為慢性腎盂腎炎.有些急性腎盂腎炎治愈后,因經(jīng)尿道器械檢查后而又激發(fā)感染.尿流不暢(如后尿道瓣膜,膀胱憩室,尿路結石和神經(jīng)原性膀胱等),膀胱輸尿管反流也是引起反復尿路感染,腎瘢痕形成,腎功能損害的主要原因.革蘭陰性菌的尿路感染,可引起全身和局部反應,在反復感染的病人中抗體增加,這些抗體大多數(shù)為IgG和IgA,IgG抗體可能形成抗原抗體復合物,并能固定補體,從而造成腎臟損害. 慢性腎盂腎炎的發(fā)病可能有自身免疫參與.有部分病人在急性腎盂腎炎期尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌,而在以后的慢性進程中,尿培養(yǎng)卻再沒有致病菌出現(xiàn),而疾病仍逐漸進入慢性腎盂腎炎.推測腎感染后,機體產(chǎn)生了抗大腸埃希桿菌的抗體,而腎組織與這些細菌有共同抗原性.致病菌消失后,這種抗體繼續(xù)與腎組織抗原發(fā)生免疫反應,從而引起腎損害.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有一種腎小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,稱THP),與大腸埃希桿菌有共同的抗原性,抗大腸埃希桿菌的抗體可同時抗腎小管上皮細胞的THP,這可能與腎間質(zhì)的慢性炎癥發(fā)生有關.
2016-01-16 05:37
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎癥,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴格區(qū)分.腎盂腎炎是由各種致病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管腎間質(zhì)感染性炎,癥近年來發(fā)現(xiàn)在一些腎盂腎炎患者的腎疤痕組織中存在病菌抗原,表明在腎盂腎炎的發(fā)病機理中,免疫性腎組織損害也可以是炎癥的原因之一.建議您如果得了這種病就要及早治療,以免延誤病情,祝您早日康復!
2016-01-16 03:45
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管,腎間質(zhì)和腎實質(zhì)的炎癥.有報告一些腎盂腎炎,特別是慢性期病灶和腎疤痕組織中,存在某些病原體的抗原成分,有些還可尋到免疫復合物沉積,結合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細胞和單核細胞浸潤等事實,表明腎盂腎炎的發(fā)病機理中存在著免疫反應性損害.病理 在病理解剖下可見腎盂,腎盞粘膜充血,膨脹,表面膿性分泌物,粘膜下有白細胞浸潤,有些則形成細小膿腫.一個或多個腎乳頭部可見大小不一,伸向皮質(zhì)楔形炎癥病灶,楔形的尖頂指向腎乳頭.病灶內(nèi)的腎小管腔中有膿性分泌物,腎小管的上皮細胞腫脹,壞死,脫落,間質(zhì)內(nèi)有多數(shù)白細胞浸潤和小膿腫形成.炎癥劇烈時,可發(fā)生廣泛性出血,腎小球一般無形態(tài)改變,但其周圍常有不同程度的白細胞浸潤.這些炎癥病灶,小的可完全痊愈,但較大的病灶愈合后會留下疤痕.慢性腎盂腎炎的病理改變,除上述腎盂.腎盞粘膜和腎實質(zhì)的炎癥外,尚有腎盂,腎盞粘膜和乳頭部的疤痕形成,以及因疤痕收縮而造成的腎盂腎盞變形,狹窄,在腎實質(zhì)內(nèi)有明顯的纖維增生,鏡下見腎小管上皮萎縮,退化,管腔內(nèi)有滲出物,腎小球周圍亦有不同程度的纖維增生和白細胞浸潤.隨著炎癥的發(fā)展與腎實質(zhì)損害的加重,纖維不斷增生,腎臟體積逐漸縮小,變硬,表面凹凸不平,腎包膜不能剝離,最后成為“腎盂腎炎固縮腎”.
2016-01-15 12:56
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