乙肝致肝硬化脾大脾亢,如何治療能改善?
乙肝20余年,控制良好,目前肝硬化脾大脾亢,無明顯癥狀,只是有時消化不良,服用阿德福韋酯治療10月余,體檢查血常規(guī):白細(xì)胞3*10的9次方,血小板:30*10的9次方,肝功基本正常,請問該怎么治療?可以吃中藥調(diào)理嗎?
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                    回答5我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              陳四清 主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 三級甲等 感染(肝病)科 
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                                乙肝患者發(fā)展為肝硬化脾大脾亢,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制乙肝病毒復(fù)制。同時,使用升白細(xì)胞和血小板的藥物,如利可君、鯊肝醇等。 2. 手術(shù)治療:若脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重,可考慮脾切除手術(shù),但需綜合評估患者身體狀況。 3. 飲食調(diào)整:多吃易消化、富含營養(yǎng)的食物,如魚肉、蔬菜、水果等,避免油膩、辛辣食物,減輕消化負(fù)擔(dān)。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:警惕上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,積極采取預(yù)防措施。 總之,對于乙肝導(dǎo)致的肝硬化脾大脾亢,需要綜合多種治療方法,并密切關(guān)注病情變化?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。 2025-03-17 18:51
 
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              趙蕾 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                病情分析:是否切脾要根據(jù)脾亢和門脈高壓的情況覺得,目前治療肯定是需要抗病毒和軟肝治療的,但是要看你是否切脾再決定抗病毒治療時間。 2016-01-15 21:12
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              許宗彥 主治醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                肝硬化病人的飲食療法(1)合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當(dāng)肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生。可以選擇由多種來源的蛋白質(zhì)食物。為了使病人較好地適應(yīng),可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。(2)供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴(yán)。因肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。(3)供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。(4)限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜吃。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應(yīng)絕對限制。同時調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)在,市場上方便各類顧客,還供應(yīng)各種低鈉鹽,低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調(diào)菜肴時,要特別注意烹調(diào)方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚、肉時習(xí)慣于先用鹽或醬油浸泡,然后再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來不咸,但是過多的鈉離子已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超量了。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。(5)多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。(6)補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應(yīng)補充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。(7)飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細(xì),避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時,更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命 2016-01-15 18:27
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李希弘 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                你好,肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療,包括飲食起居,要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高,應(yīng)警惕肝癌,要定期復(fù)查,如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化,可能是肝細(xì)胞炎癥引起的,如果二者分離,則要高度警惕。 2016-01-15 13:10
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              薛祖洋 醫(yī)師 冠縣人民醫(yī)院 二級甲等 兒科 
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                                從你的血象檢查證明你脾抗嚴(yán)重應(yīng)避免大出血中藥治療肝硬化能通過活血化愈阻斷和吸收硬化的肝細(xì)胞使肝臟變軟脾臟變小全血細(xì)胞提升 2016-01-15 12:48
 
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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