40 多歲小三陽患者現(xiàn)腹水嘔血肝昏迷咋治
我叔叔今年已經(jīng)40多歲了，他患有小三陽已經(jīng)十幾年了，可能是平時不注意定期去復查，現(xiàn)在他已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、嘔血，甚至肝昏迷的癥狀，像現(xiàn)在要怎么治療啊
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回答4
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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小三陽患者發(fā)展至出現(xiàn)腹水、嘔血、肝昏迷等嚴重癥狀，治療通常涉及抗病毒治療、對癥治療、預防并發(fā)癥、改善肝功能以及飲食和生活方式調(diào)整等。 1.抗病毒治療：使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復制，延緩病情進展。 2.對癥治療：針對腹水，可采取限制水鈉攝入、使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等。嘔血可能需要使用止血藥物如凝血酶、垂體后葉素等，嚴重時進行內(nèi)鏡下止血或手術止血。 3.預防并發(fā)癥：密切監(jiān)測肝性腦病，采取措施如限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖等保持腸道通暢，預防肝昏迷加重。 4.改善肝功能：給予保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等，促進肝細胞修復。 5.飲食和生活方式：低鹽、低脂、高蛋白飲食，保證充足休息，避免勞累和飲酒。 小三陽患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，治療需綜合考慮多方面因素，且治療過程中應密切監(jiān)測病情變化，患者務必積極配合治療，遵循醫(yī)囑。
2025-03-17 22:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！從專業(yè)上分，主要有西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三大類方案。一般情況下，西醫(yī)治本不足、治標有余、費用彈性極大，遠期效果較差；中醫(yī)標本兼治，費用彈性較小，醫(yī)術參差不齊，遠期效果較理好；中西醫(yī)結(jié)合取長補短，防、治、養(yǎng)兼顧，費用適中，遠期效果較理想。代償期肝硬化，初次、少量腹水，經(jīng)過臥床休息，限制鹽攝入量，控制水的進入量和飲食調(diào)節(jié)，可發(fā)生自發(fā)性利尿，同時配合中成藥治療，可使腹水消退，肝功得到改善。如屬多次頑固性肝硬化腹水者，需嚴格臥床休息，控制水和鈉鹽的攝入量，每日鹽攝入量小于1。2g，水攝入量少于1200ml。采用中西醫(yī)結(jié)合進行治療，糾正低蛋白血癥，降解肝纖維，促進肝細胞增生，改善肝內(nèi)環(huán)境和體內(nèi)環(huán)境，可迅速消除腹水，肝功各項異常指標得到恢復。如屬嚴重的低蛋白血癥，可在應用中西醫(yī)結(jié)合治療的同時，配合輸入白蛋白，則效果更為顯著。
2016-01-15 17:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)嘔血肝昏迷是非常危險的,肝昏迷的死亡率極高恢復的可能性非常微小的目前需要積極進行治療,但也沒有特效的藥物的,具體需要結(jié)合相關的檢查結(jié)果等等分析才行的,另外家屬也需要有心理準備才行的
2016-01-15 17:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，必須盡快接受治療，以免造成更嚴重的后果。乙肝小三陽之所以轉(zhuǎn)化為肝硬化，主要是因為乙肝患者不注意自己的病情，盡管肝功能正常的患者，也不能粗心大意，雖然暫時不發(fā)病但也要定期復查，時刻注意觀察病情的變化。建議盡快到正規(guī)肝病醫(yī)院接受治療！
2016-01-15 09:23
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