飲酒多年現(xiàn)左上腹陣痛，慢性胰腺炎早期如何確診？
我飲酒5年，3月前左上腹間歇性輕微陣痛，已做過血尿常規(guī)、血尿淀粉酶、B超、CT、心電圖、X胸片檢查均正常，現(xiàn)在“腹痛待查”，我想問問慢性胰腺炎早期診斷做什么檢查能夠確診，不想再走彎路了，ERCP不考慮了，因為剛做了MRCP，聽說早期慢性胰腺炎不好診斷，B超、CT都不一定能查出來，我要做什么檢查能確診？EUS是最好的選擇嗎？
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回答5
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張劍鋒 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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慢性胰腺炎早期確診有多種方法，包括實驗室檢查、影像學檢查、功能檢查、組織活檢、基因檢測等。 1.實驗室檢查：檢測血清淀粉酶、脂肪酶、血糖、血鈣等指標。若血糖升高、血鈣降低，可能提示慢性胰腺炎。 2.影像學檢查：除了 B 超、CT，增強 CT 及磁共振成像（MRI）有助于發(fā)現(xiàn)胰腺形態(tài)和結構的改變。 3.功能檢查：如胰腺外分泌功能試驗，通過檢測糞便中的脂肪、胰蛋白酶含量等，評估胰腺外分泌功能是否受損。 4.組織活檢：在有必要的情況下，通過細針穿刺或手術獲取胰腺組織進行病理檢查，可明確診斷。 5.基因檢測：對于有家族遺傳傾向的患者，基因檢測能幫助發(fā)現(xiàn)相關基因突變。 總之，慢性胰腺炎的早期診斷需要綜合多種檢查方法，結合臨床表現(xiàn)和病史進行判斷。若出現(xiàn)左上腹疼痛等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下選擇合適的檢查方法。
2025-03-18 22:12
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導致的胰腺實質進行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等。胰功肽試驗當胰腺外分泌功能減退糜蛋白酶分泌不足時可致尿PABA含量減少約為正常量60%此方法簡便易行近來多用此法、影像檢查是近年來診斷慢胰腺炎重要段B型超聲和CT檢查可見胰腺增大或縮小部分病例可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶結石或囊腫等異?，F(xiàn)象
2016-01-16 01:41
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好，慢性胰腺炎是指在胰腺已有損害的基礎上，反復發(fā)生或持續(xù)進行的炎癥，導致胰腺廣泛的纖維化及鈣化，因而胰腺的內、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反復發(fā)作的急性胰腺炎，后者稱復發(fā)性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原發(fā)性胰腺炎及慢性復發(fā)性胰腺炎兩型，而臨床上將此兩種統(tǒng)稱為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎國內尚不常見。尿檢如果是尿淀粉酶，對胰腺炎診斷是有幫助的，但是比較準確的是血淀粉酶，高于正常上限3倍?；蛘咦鲆粋€腹部CT可以明確。B超一般可以看到胰腺腫大的，但是如果腸道脹氣比較嚴重，可能看不清楚。禁食禁水、消炎是可以控制輕癥急性胰腺炎的。如果現(xiàn)在仍然腹痛嚴重，可以再去醫(yī)院看看。
2016-01-15 22:08
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這個一般的可以通過查血來看這個可以檢查血中的胰腺酶，另外可以查一下胰腺的超聲看一下
2016-01-15 07:42
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，你的情況建議做核磁檢查胰腺就可以確診。注意清淡飲食。醫(yī)生詢問：
2016-01-15 07:23
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什么是慢性胰腺炎? 慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形，有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化，有輕重不一的胰腺外分泌或內分泌功能障礙。臨床上有慢性復發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種，主要臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作或持續(xù)腹痛、消瘦或腹瀉。老年人較青年人多見，男性較女性多見。部分由急性胰腺炎轉化或起病即為慢性。 查看全文»
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