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乙肝攜帶者抗結(jié)核治療后肝功能指標(biāo)變化大,是肝硬化嗎?

,2010年9月做肝功能化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有幾項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo),防疫站醫(yī)生建議停用結(jié)核藥物,停藥二十天后再做肝功能化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)還是有幾項(xiàng)超標(biāo),胸膜炎經(jīng)做CT檢查,發(fā)現(xiàn)基本康復(fù)。請專家?guī)涂纯催@個(gè)化驗(yàn)單,肝的問題大不大。我是乙肝病毒攜帶者。今天的化驗(yàn)結(jié)果如下:1總膽紅素TBTL9.6(參考0-20)2直接膽紅素D-BIL4.3(參考0-6.8)3間接膽紅素TBIL5.3(0-13.2)4谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT45(參考0-40)5谷草轉(zhuǎn)氨酶AST44(參考5-34)6谷丙/谷草ALT/AST1.07總蛋白TP81.9(參考60-83)8白蛋白ALB47.0(參考37-53)9球蛋白GLO34.90(參考20-30)10A/G1.35(參考1.5-2.5)11堿性磷酸酶ALP82.0(參考20-117)上面的是2010年9月18號的化驗(yàn)單,下面這個(gè)是2010年10月26號的化驗(yàn)單1總膽紅素TBTL25.0(參考0-20)2直接膽紅素D-BIL10.6(參考0-6.8)3間接膽紅素TBIL14.4(0-13.2)4谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT15(參考0-40)5谷草轉(zhuǎn)氨酶AST41(參考5-34)6谷丙/谷草ALT/AST0.47總蛋白TP82.8(參考60-83)8白蛋白ALB47.5(參考37-53)9球蛋白GLO35.30(參考20-30)10A/G1.35(參考1.5-2.5)11堿性磷酸酶ALP72.0(參考20-117)怎么會變化那么大,是不是肝硬化的癥狀,化驗(yàn)前有發(fā)燒,拉肚,打了消炎針,和吃了一次抗結(jié)核藥。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    乙肝病毒攜帶者在抗結(jié)核治療期間肝功能指標(biāo)出現(xiàn)較大波動,這種情況可能由多種原因引起,如藥物副作用、合并感染、原有肝臟疾病進(jìn)展等。是否為肝硬化,還需綜合更多檢查和癥狀來判斷。 1. 藥物影響:抗結(jié)核藥物可能對肝臟產(chǎn)生損害,導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。常見的抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,都有一定的肝毒性。 2. 感染因素:發(fā)燒、拉肚子等感染情況可能加重肝臟負(fù)擔(dān),引起肝功能指標(biāo)變化。 3. 乙肝病情進(jìn)展:本身是乙肝病毒攜帶者,若乙肝病毒活躍復(fù)制,可能導(dǎo)致肝臟損傷加重。 4. 檢查誤差:不同時(shí)間、不同檢測條件下,化驗(yàn)結(jié)果可能存在一定誤差。 5. 其他:生活習(xí)慣如飲酒、熬夜、勞累等,也可能影響肝功能。 綜上所述,僅根據(jù)目前提供的肝功能指標(biāo)變化,不能確診為肝硬化。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝臟超聲、乙肝病毒定量等,同時(shí)注意休息,避免勞累和飲酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)治療和觀察。

    2025-03-17 15:55
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這位朋友,你好??菇Y(jié)核的藥物,往往對肝臟有損傷,目前的肝功能輕度異常,可能是抗結(jié)核的藥物引起的;另外也可能是乙肝疾病本身引起的。目前情況是不嚴(yán)重的,但最好用藥保肝降酶治療,以修復(fù)肝損傷,從而徹底恢復(fù)肝功能。

    2016-01-15 21:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你的情況是肝功能輕度異常,考慮藥物性肝炎可能大。情況不嚴(yán)重。建議你查乙肝兩對半、HBV-DNA定量等。你現(xiàn)在已經(jīng)??菇Y(jié)核藥了,可以適當(dāng)使用益肝靈片、凱西萊等治療。定期復(fù)查肝功能。飲食忌辛辣忌油膩,戒煙酒。

    2016-01-15 16:17
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好!你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,這是肝功的指標(biāo),不過不是很嚴(yán)重。建議你最好做B超檢查和乙肝兩對半檢查,看看結(jié)果有無異常,如果沒有問題,不用吃藥,如果有異常,再作判斷。

    2016-01-15 15:33
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    僅僅是谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT45谷草轉(zhuǎn)氨酶AST44比正常略高一點(diǎn),算不上是什么大的問題是藥三分毒,護(hù)肝的藥對肝臟一樣是個(gè)負(fù)擔(dān),僅是肝酶輕度異常,沒有必要吃護(hù)肝藥,注意保證充足的睡眠、營養(yǎng)和調(diào)整良好的心態(tài),一個(gè)月后再復(fù)查你是乙肝攜帶者,不怕麻煩最好查個(gè)乙肝DNA,看乙肝病毒的復(fù)制情況,如果說存在復(fù)制,那么它對肝功能也是有影響的,這個(gè)要到肝炎??瓶纯?

    2016-01-15 08:56
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