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肝癌晚期患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹水是常見且棘手的情況。治療方法多樣，包括藥物治療、穿刺引流、手術(shù)等。搭橋手術(shù)是一種可能的選擇，但需綜合多方面因素評估。 1. 肝癌腹水原理：肝癌細(xì)胞侵犯肝臟組織，導(dǎo)致肝功能受損，白蛋白合成減少，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出形成腹水。 2. 藥物治療：常用的有利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯；補(bǔ)充白蛋白可提高膠體滲透壓，減少腹水生成；血管加壓素受體拮抗劑，如托伐普坦，也有助于排水。 3. 穿刺引流：通過穿刺將腹水抽出，可迅速緩解腹脹癥狀，但可能需要多次操作。 4. 搭橋手術(shù)：適用于特定情況，如改善肝臟血液供應(yīng)，但并非適用于所有患者，需評估患者身體狀況、腫瘤情況等。 5. 綜合治療：往往需要多種方法聯(lián)合，同時(shí)注意營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。 對于肝癌晚期腹水嚴(yán)重的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化，綜合考慮各種因素，選擇最適合患者的方法。

加強(qiáng)利尿治療，可以用白蛋白加利尿劑。

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