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鹽酸苯乙雙胍和格列本脲片是常用降糖藥。服用時(shí)間、能否合用、副作用及用藥比例需綜合考慮，如患者的血糖水平、身體狀況、藥物耐受性等。 1. 服用時(shí)間：鹽酸苯乙雙胍一般建議飯后服用，可減少胃腸道不良反應(yīng)。 2. 合用問題：格列本脲片與鹽酸苯乙雙胍片可以合用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血糖控制情況調(diào)整。 3. 副作用：鹽酸苯乙雙胍可能引起乳酸性酸中毒、胃腸道不適等；格列本脲片可能導(dǎo)致低血糖、體重增加、皮膚過敏等。 4. 血糖與用藥：11.4 的血糖水平較高，具體用藥比例需醫(yī)生評(píng)估胰島功能、肝腎功能等后確定。 5. 用藥原則：降糖藥的使用應(yīng)遵循個(gè)體化原則，還可考慮二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。同時(shí)，患者要注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。 總之，糖尿病患者的用藥需謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，采用個(gè)性化給藥原則。1.單獨(dú)治療給藥方法：開始治療時(shí)，一般口服每日一次，每次25mg，餐前服用；數(shù)日后，可增加給藥次數(shù)至2～3次，每次25mg。2.與磺酰脲類藥物合用時(shí)：第一周每天一次，每次25mg，餐前服用；第二周檢測(cè)血糖后，可逐漸增加每天給藥次數(shù)至每天2～3次，每次25mg，直至血糖水平降至或接近正常值。本品每天最大口服劑量一般不超過75mg，否則易發(fā)生高乳酸血癥或乳酸性酸中毒；為了減少胃腸道副反應(yīng)，本品應(yīng)與食物同服。

鹽酸苯乙雙胍為雙胍類口服降血糖藥，本品不刺激?細(xì)胞分泌胰島素，用藥后血中胰島素濃度無明顯變化。本品降血糖的作用機(jī)制可能是：增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等；抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成的作用，對(duì)正常人無明顯降血糖作用，對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用；

乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾?。ㄈ缧乃?、呼衰、高血壓、肝腎功能減損者少）的糖尿病患者，以及服藥期間飲酒，伴有嚴(yán)重厭食、嘔吐和酮癥等糖尿病患者，更易產(chǎn)生乳酸性酸中毒。對(duì)胰島素依賴型及非胰島素依賴型需要胰島素治療的病人，本品與胰島素聯(lián)用有協(xié)同作用，減少胰島素的用量，也可能有助于某些不穩(wěn)定型糖尿病人病情的穩(wěn)定，加用本品后，須及時(shí)減少胰島素劑量（開始時(shí)減少20%～30%），以防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；

藥動(dòng)學(xué)：同鹽酸甲福明。但乳酸性酸中毒發(fā)生率較高(有時(shí)可致命)，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志不清、血中乳酸濃度增加。在歐美國家已停用。臨床應(yīng)用：口服。開始25mg/次，2次/d，餐前服用。數(shù)日后可增加25mg，每日不超過75mg，否則易發(fā)生乳酸性酸中毒。鹽酸苯乙雙胍為雙胍類口服降血糖藥，本品不刺激，細(xì)胞分泌胰島素，用藥后血中胰島素濃度無明顯變化。