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87 天女嬰雙下肢肌張力高,會是腦癱嗎?

腦癱

全部癥狀:我女兒2010年12月生,66天時因吐奶嚴(yán)重去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說雙下肢肌張力高(兩腿分開只有30度),上肢活動可,手不握拳可張開,可抬頭,可追視,對聲音有反應(yīng),智力可,懷疑腦損傷,建議做核磁共振。于是做核磁共振,檢查結(jié)果為“無異?!?,醫(yī)生建議做康復(fù)治療。從2011年2月19日起打了第一個療程(10天)的神經(jīng)節(jié)苷脂,同時在家里給孩子做按摩,3月3日停針。今天(3月11日,孩子出生87天)再次帶孩子去醫(yī)院,醫(yī)生檢查認(rèn)為肌張力仍然很高,扶腋下豎著往下放兩足交叉,呈剪刀步,右足內(nèi)翻,無變化。建議打第二個療程的神經(jīng)節(jié)苷脂,認(rèn)為至少得打4個療程的神經(jīng)節(jié)苷脂,同時建議我們到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)康復(fù)按摩。我們感到心情很沉痛,心急如焚(因為醫(yī)生說有腦癱的可能,但是得到9個月以后才能確診)。但是,這兩天據(jù)我們觀察,小孩子吃奶時自己用手抓耳朵或頭發(fā),豎位抱時頭居中可立幾分鐘,仰臥時大人拉她雙手很輕松就能坐起來(不過頭支撐不?。?,身體有要側(cè)翻的跡象。從45天開始發(fā)聲,睡覺時能笑出聲來,現(xiàn)在(80多天)能連續(xù)發(fā)出2個音節(jié)(歐啊),大人對她說話時她可以連續(xù)“對話”,感覺注意力比較集中。大人逗她她能笑,睡醒覺后經(jīng)常對著大人主動笑。從70多天開始吃手,83天開始注視自己雙手。雙手能交叉握在一起玩氣球。洗澡時雙手張開。換尿布時雙腿也能張開(膝蓋彎曲)。今天下午她躺著時我把一個搖鈴塞到她手里,她自己用手攥著搖鈴?fù)媪藥追昼娨恢睕]松手,然后把搖鈴?fù)炖锼?。大人在她面前走動時她的雙眼能追隨大人走動。大人在她背后時她的眼睛努力向后看。做康復(fù)治療我們很積極,因為我們兩人結(jié)婚4年才有這個孩子(是一胎,我們兩人都是公職人員,也不可能再生第二胎了),我們現(xiàn)在就想問問各位好心的大夫,我們的孩子腦癱的可能性大嗎???康復(fù)的可能性有多少???這孩子能和別的孩子一樣正常成長嗎?另,孩子媽媽懷孕時兩次不明原因出血,兩次保胎,宮縮在7個月時就出現(xiàn)了,做了6次孕前B超,還有胎心監(jiān)測,均顯示胎兒良好。小孩出生后發(fā)現(xiàn)右小腿彎曲較明顯,但醫(yī)生說這屬正常不算問題,以后能走路就好了。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邱金華 主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    87 天女嬰雙下肢肌張力高,目前不能確診腦癱,但存在一定風(fēng)險。需綜合多種因素判斷,如發(fā)育情況、檢查結(jié)果、治療效果、家族病史、后續(xù)觀察等。 1. 發(fā)育情況:孩子目前在某些方面表現(xiàn)出正常的發(fā)育跡象,如能追視、發(fā)聲、笑、吃手等,但肌張力高和下肢異常姿勢仍需關(guān)注。 2. 檢查結(jié)果:核磁共振無異常,但這不能完全排除腦部問題,還需結(jié)合后續(xù)檢查和觀察。 3. 治療效果:神經(jīng)節(jié)苷脂的使用和康復(fù)按摩的早期干預(yù)很重要,治療效果也會影響最終診斷。 4. 家族病史:了解家族中是否有類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史,對診斷有一定參考價值。 5. 后續(xù)觀察:密切觀察孩子后續(xù)的運(yùn)動、智力等發(fā)育情況,定期復(fù)查評估。 目前孩子的情況需要持續(xù)關(guān)注和積極治療,家長要保持信心和耐心,配合醫(yī)生的治療和檢查,以盡早明確診斷并采取合適的治療措施。

    2025-03-14 07:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,治療是越早越好,現(xiàn)在孩子才三個月,積極治療是可以恢復(fù)正常的,可以考慮采用中醫(yī)治療:祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療方法主要為針灸和按摩。交錯糾正,糾正相反神經(jīng)支配造成的紊亂,建立正確支配途徑,從而改善神經(jīng)支配功能,讓神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)活動協(xié)調(diào)。另外在護(hù)理方面要注意:家屬要防止患兒的異常姿勢,并教患兒練習(xí)應(yīng)該完成而沒有完成的動作。例如:翻身,爬行,用手持物,單膝跪立等。定期接種各種疫苗。日常生活活動是人們維持生活最根本的活動,肌張力高往往存在多方面能力缺陷,需對其進(jìn)行日常生活護(hù)理及練習(xí)。更衣時應(yīng)留意患兒的體位,先穿患側(cè)再穿健側(cè)。營養(yǎng)合理:提倡母乳喂養(yǎng),尤其是早產(chǎn)兒及小于胎齡兒。母乳不足,采用合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。幼兒補(bǔ)充各種輔食,包括各種維生素及礦物質(zhì),蛋白質(zhì)。食物應(yīng)易消化,高營養(yǎng)。例:沖藕粉、果汁、牛肉湯、牛乳、豆?jié){、蛋花湯等。

    2016-01-15 09:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦癱?   小兒腦性癱瘓簡稱小兒腦癱,是一組在小兒早期即發(fā)病的非進(jìn)行性癥侯群,表現(xiàn)為非陣發(fā)性的中樞性隨意肌功能受累,如肢體痙攣、姿勢控制異常和不隨意運(yùn)動等,并可同時伴有癲癇、智力低下、語言和視覺障礙等。其發(fā)病率在我國尚無精確報道,圍外報道為1.5‰~5‰活嬰。 查看全文»

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