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甲狀腺右葉占位伴頸部淋巴結(jié)腫大如何解讀

肉芽腫

全部的檢查報(bào)告患者性別:男患者年齡:48超聲表現(xiàn):甲狀腺右葉19*13*49mm,中部見10*5mm稍低回聲團(tuán)塊,內(nèi)見多個(gè)大小不等強(qiáng)回聲,后方伴衰減,腫塊周邊形態(tài)欠規(guī)則,見數(shù)個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,CDFI示周邊現(xiàn)狀血流,RI0.54甲狀腺左葉17*12*51mm,峽部3mm.甲狀腺內(nèi)部回聲均勻,甲狀腺內(nèi)血流分布正常.右側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈血流通暢,PSV0.20m/s,RI0.58.左側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈血流通暢,PSV0.12m/s,RI0.60.右側(cè)頸血管旁外側(cè)見多個(gè)低回聲團(tuán)塊,最大約32*18mm,CDFI見周邊現(xiàn)狀血流,RI0.72.超聲印象:甲狀腺右側(cè)葉占位—考慮MT可能,結(jié)合臨床右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,性質(zhì)待定,建議穿刺活檢這是淋巴穿刺細(xì)胞檢查診斷報(bào)告單:右頸部淋巴結(jié)吸取.目前涂片內(nèi)見大量淋巴細(xì)胞,部分可疑類上皮細(xì)胞及少量壞死,肉芽腫性病變不能除外.請(qǐng)做進(jìn)一步檢查以確診.請(qǐng)?jiān)敿?xì)解答.謝謝

  • 回答3

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    張曉 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    甲狀腺右葉出現(xiàn)占位,同時(shí)右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,可能由多種原因引起,如甲狀腺癌、炎癥、免疫性疾病等。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。 1. 甲狀腺癌:甲狀腺右葉的稍低回聲團(tuán)塊,內(nèi)有強(qiáng)回聲、周邊形態(tài)不規(guī)則等特征提示可能是甲狀腺癌。甲狀腺癌可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,引起腫大。 2. 甲狀腺炎癥:如橋本甲狀腺炎等,炎癥刺激可使甲狀腺出現(xiàn)異常回聲和淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。 3. 免疫性疾病:某些自身免疫性疾病累及甲狀腺時(shí),也可能有類似表現(xiàn)。 4. 良性腫瘤:部分良性腫瘤也可能有類似的超聲影像,但相對(duì)惡性腫瘤,其特征可能不那么典型。 5. 其他原因:如感染、藥物影響等。 總之,對(duì)于這種情況,需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢等檢查,以明確病變的性質(zhì)和原因,從而制定合適的治療方案。

    2025-03-17 00:01
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    1.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥,避免擴(kuò)散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長(zhǎng)期使用18—24個(gè)月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。3.支持療法:補(bǔ)充必要的維生素及液體,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。局部治療:1.外敷消炎散以消炎止痛。2.敷貼,結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上,用鏈霉素敷貼。3.封閉療法:膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉(需先做皮試)。手術(shù)治療:1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí),應(yīng)作切開引流術(shù),以排除膿液及壞死組織。2.對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核,可采用手術(shù)切除并作病理檢查。

    2016-01-15 09:18
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結(jié)節(jié)病在我國較少見,常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長(zhǎng)期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細(xì)胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷。淋巴結(jié)腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時(shí)就診、確診及鑒別,以便得到及時(shí)有效的治療。

    2016-01-14 23:04
就醫(yī)問藥

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