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左右肋骨部位長期劇痛原因不明,如何確診?

致尊敬的醫(yī)生您好:我左右肋骨部位劇烈疼痛,下午、晚上特別痛,病情已1年多。痛到晚上已無法正常睡眠,時(shí)至今日已無法正常進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)。發(fā)作時(shí)會向上腹部延伸,像腹脹胃痛并伴有呃逆、打嗝。“胃鏡顯示有輕度炎癥及反流,估計(jì)由于服用過多胃藥打嗝腹脹不再像以前嚴(yán)重,偶有。”有時(shí)疼痛向胸部延伸,此時(shí)心跳加快(達(dá)100下/分鐘)感到心臟很難受。有時(shí)向肋骨兩側(cè)延伸,此時(shí)像抽著筋骨刺痛。感覺疼痛是由內(nèi)部發(fā)出來,疼痛以左邊特別明顯,時(shí)間最長.但用手按壓左右肋骨部位無明顯疼痛.久坐時(shí)會抽著背部脊骨痛,感覺很累.曾經(jīng)做的檢查;胃鏡,胸部CT,胸片,B超,心臟彩超,鋇餐,平靜心電圖,動態(tài)心電圖,24小時(shí)心電圖,腹部血管B超,血常規(guī),肺結(jié)核、艾滋、大小便,肝功能,腎功能,甲肝,心肌炎檢驗(yàn),未發(fā)現(xiàn)特別異常。曾作過慢性胃炎、反流食管炎、肋軟骨炎、神經(jīng)炎、心臟神經(jīng)官能癥等用藥治療,未見任何效果。曾吃過的胃藥達(dá)幾十種。也連續(xù)看過半年中醫(yī),服中藥治療半年,曾用藥調(diào)節(jié)神經(jīng)及情緒半年,均不見效果.(治療都是在兩、三間三甲級的醫(yī)院,并留院檢查觀察,醫(yī)生未就此確診病因。)請問我現(xiàn)在該看什么科以及做什么檢查以確診病因?會是哪方面的問題呢?有什么治療方法可以解決呢?煩請你能為我答疑。最后非常感謝你能為我解答!感激之至!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳秀敏 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    左右肋骨部位長期劇烈疼痛,病因復(fù)雜,可能與胃腸疾病、心血管問題、神經(jīng)肌肉疾病、脊柱問題、心理因素等有關(guān)。 1. 胃腸疾?。喝缥笣儭⑹改c潰瘍等,除疼痛外,還可能有反酸、燒心等癥狀??赏ㄟ^胃鏡、幽門螺桿菌檢測等明確診斷。治療上,常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2. 心血管問題:如不典型的心絞痛,雖然各項(xiàng)心臟檢查正常,但仍不能完全排除。可行運(yùn)動平板試驗(yàn)、冠狀動脈造影等進(jìn)一步檢查。治療藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。 3. 神經(jīng)肌肉疾病:如肋間神經(jīng)炎、肌肉勞損。可通過神經(jīng)電生理檢查、肌電圖等診斷。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等。 4. 脊柱問題:如胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行脊柱磁共振成像(MRI)檢查。治療可采用物理治療、牽引,必要時(shí)手術(shù)。 5. 心理因素:長期緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理評估有助于診斷,治療可考慮心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物如帕羅西汀等。 多種疾病都可能導(dǎo)致左右肋骨部位疼痛,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷,進(jìn)而制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-03-16 16:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位同志你好你的問題應(yīng)該還是一個(gè)神經(jīng)方面原因。建議您不要過于擔(dān)心你到病可以增加體育鍛煉多做運(yùn)動,轉(zhuǎn)移你對這個(gè)病的注意力。保持樂觀向上的精神態(tài)度。

    2016-01-15 09:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病。患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

耳鳴 結(jié)節(jié)
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  • 石印玉

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

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  • 李惠治

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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