結(jié)石致腎積水與大三陽治療困境如何解
12年做了鈥激光碎石,14年做體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起左腎重度積水,乙肝大三陽,肝功能不正常,轉(zhuǎn)氨酶200多,當(dāng)時住院醫(yī)生說轉(zhuǎn)氨酶過高,只能局部麻醉進(jìn)行插管引流手術(shù),結(jié)果手術(shù)不成功,輸尿管狹隘,醫(yī)生要求出院服護(hù)肝藥調(diào)理等肝功能正常,再進(jìn)行全麻手術(shù)。1個半月后,實(shí)在感覺不行啦,再次要求住院,做檢查造影等,發(fā)現(xiàn)腎功能只剩20%功能啦,醫(yī)生很棘手問切不切腎,我們有點(diǎn)難接受,醫(yī)生只好大劑量降酶護(hù)肝的藥,今天再次動手術(shù),進(jìn)行全麻插管引流,結(jié)果手術(shù)再次不成功,醫(yī)生說輸尿管下端完全合攏在一起啦,沒有口子,接下來只能進(jìn)行腎切除。:
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              陳鏗 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 三級 重癥肝病科 
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                                患者因結(jié)石引發(fā)左腎重度積水,同時患有乙肝大三陽且肝功能不正常,治療過程曲折,面臨腎切除抉擇。包括疾病原理、治療方法、預(yù)后情況、護(hù)肝用藥及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:腎結(jié)石可能阻塞輸尿管,導(dǎo)致尿液無法正常排出,引起腎積水。乙肝大三陽是乙肝病毒感染且病毒復(fù)制活躍,影響肝功能。 2. 治療方法:對于腎積水,可采取手術(shù)疏通輸尿管或切除嚴(yán)重受損腎臟。乙肝大三陽需抗病毒及保肝治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 3. 預(yù)后情況:若腎切除,需關(guān)注另一側(cè)腎臟功能。乙肝控制良好可不影響正常生活,但仍需定期復(fù)查。 4. 護(hù)肝用藥:除上述提到的,還有甘草酸二銨、水飛薊素等。 5. 后續(xù)注意:避免勞累,保持良好生活習(xí)慣,飲食清淡,定期復(fù)查肝腎功能。 患者情況復(fù)雜,治療需綜合考慮,遵循醫(yī)生建議,積極配合,以爭取較好的治療效果。 2025-03-16 23:38
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                您好,您的情況是尿路感染。建議口服三金片和左克膠囊除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在兩千毫升以上,這樣起到尿路沖洗的作用,忌辛辣刺激性食物。 2016-01-14 19:00
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              曹曉宇 主治醫(yī)師 河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院 二級甲等 全科 
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                                你好,如果是小結(jié)石,直徑在2MM以內(nèi),可以考慮中藥排石,如腎石通顆粒。如果結(jié)石較大,最好采用手術(shù)取出,或者用超聲波碎石后用中西醫(yī)結(jié)合治療。對于這種情況,可以大量飲水,飲水對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)是十分有效的。 2016-01-14 14:07
 
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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