輸血史患者丙肝治療中血象不佳怎么辦
6月中旬體檢檢出,無特殊癥狀谷丙轉(zhuǎn)氨酶280.8,谷草129.9,丙肝PCR(HVV-RNA)3.1*10^5。治療:干擾素(派羅欣)135微克加利巴韋林,一周后因白血球降低(治療前后分別為4和3.1),停服利巴韋林,改用生白藥-利可君片,仍注射135派羅欣,又一周后白血球?yàn)?.7,今天本應(yīng)注射第三針,因血象不好暫停,觀察。病史:21年前輸過血請(qǐng)問:我這種情況應(yīng)該怎么辦?
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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對(duì)于有輸血史且在丙肝治療中出現(xiàn)血象不佳的情況,需綜合考慮多種因素,如丙肝病情、藥物副作用、個(gè)體差異、基礎(chǔ)健康狀況、后續(xù)治療方案等。 1. 丙肝病情:了解丙肝病毒的活躍程度、對(duì)肝臟的損害程度,評(píng)估當(dāng)前治療的有效性。 2. 藥物副作用:干擾素和利巴韋林可能導(dǎo)致白細(xì)胞降低等不良反應(yīng),需權(quán)衡利弊,考慮調(diào)整藥物。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,基因差異也可能影響治療效果和副作用表現(xiàn)。 4. 基礎(chǔ)健康狀況:有無其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能影響身體對(duì)治療的耐受。 5. 后續(xù)治療方案:根據(jù)血象和病情,可能需要暫時(shí)停藥觀察,待血象恢復(fù)后調(diào)整治療策略,或更換治療藥物,如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等。 總之,在這種情況下,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以達(dá)到控制丙肝病情的目的。
2025-03-17 04:07
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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丙型病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病原,不同臨床類型及組織學(xué)損害區(qū)別對(duì)待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物.藥物治療丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林: 1)普通干擾素α(IFNα)聯(lián)合利巴韋林:2)聚乙二醇干擾素α(PEGIFNα)聯(lián)合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林.飲食注意事項(xiàng) 1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品. 2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙. 3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動(dòng)期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化. 4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對(duì)肝臟或多或少都有毒性. 5,忌濫用激素和抗生素“是藥三分毒”,任何藥物對(duì)肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥. 6,忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會(huì)影響健康.
2016-01-15 00:24
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回答3
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曹曉宇 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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你好,對(duì)于丙肝的治療,普遍認(rèn)為丙肝比乙肝更難治,而且發(fā)展成為肝硬化的幾率更高.西藥除了打干擾素沒有好的治療辦法,用中藥治療是不考慮病毒分型的,治療丙肝的理論,依照扶正祛邪的原則,以活血化瘀、滋陰補(bǔ)腎為主,而且對(duì)比丙肝與乙肝的治療效果無明顯差異只是鞏固時(shí)間要加長(zhǎng),所以丙肝完全治愈也是可能的.如果需要幫助可與我聯(lián)系。
2016-01-14 22:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,病毒復(fù)制不是很嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步檢查肝功能,如果肝功能檢查正常是不需要治療的平時(shí)注意休息,禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化的食物為主,保持生活規(guī)律,定期復(fù)查醫(yī)生詢問:
2016-01-14 22:07
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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丙肝的治療:急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈,但對(duì)所有的急性丙型肝炎患者應(yīng)給予積極治療,因?yàn)榧毙云诘寞熜Ш?其治療可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)休息,降酶,保肝,抗病毒及其他對(duì)癥治療,其中最主要的治療當(dāng)屬抗病毒治療.慢性丙型肝炎的治療,目前國內(nèi)外公認(rèn)有效的也只有干擾素,同樣應(yīng)該早期治療.臨床上傾向聯(lián)合用藥.例如,干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片.
2016-01-14 17:55
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