多腔隙腦梗塞如何救治及用藥?
多腔隙腦梗塞怎樣救治?左右右側(cè)下肢也有酸木的感覺,特就醫(yī),(診斷如下)肯請貴教授給予治療上的幫助指導(dǎo)我怎樣用藥本次發(fā)病及持續(xù)的時間:月余目前一般情況:行走困難病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:診斷為:1多發(fā)腔隙性腦梗塞2白質(zhì)疏松癥3雙上頜竇炎癥4竇性心律5CRBBB6陳舊性下壁心梗7右心室肥厚8T波改變9左室舒張功能減低10主動脈無冠瓣瓣尖鈣化11主動脈瓣少-中量返流室壁運(yùn)動欠協(xié)調(diào)室間隔輕度增厚主動脈右冠瓣退行性改變二尖瓣后葉瓣體鈣化肝脾體積不大肝左內(nèi)葉囊腫輔助檢查:其它:
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回答5
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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多腔隙腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,救治需綜合考慮多種因素,包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、控制基礎(chǔ)疾病、康復(fù)治療及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病介紹:多腔隙腦梗塞是由于小血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。常見原因有高血壓、高血脂、糖尿病等。 2. 改善腦循環(huán):可使用銀杏葉提取物注射液、丹參川芎嗪注射液等,促進(jìn)腦部血液循環(huán)。 3. 抗血小板聚集:如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,防止血栓形成。 4. 控制基礎(chǔ)疾?。悍e極控制高血壓、高血脂、糖尿病,相應(yīng)藥物有硝苯地平緩釋片、阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍片等。 5. 康復(fù)治療:包括物理治療、作業(yè)治療等,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 6. 預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防肺部感染、尿路感染等,如有感染,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片。 多腔隙腦梗塞的治療是一個長期的過程,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,同時保持健康的生活方式。
2025-03-13 19:40
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可先用血塞通等藥物靜滴一療程。除了藥物治療外,飲食上應(yīng)低鹽、低脂、戒煙、限酒,避免勞累,保證睡眠,避免寒冷刺激,并要適當(dāng)運(yùn)動等。檢查有無血壓、血糖、血脂增高等心腦血管疾病易患因素,并積極防治。
2016-01-15 01:01
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療原則:個體化、分型、分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時以內(nèi)進(jìn)行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療?! 。ò耍┛祻?fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復(fù)治療?! 。ň牛┮话阒委煟海?)調(diào)整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強(qiáng)營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會。
2016-01-14 21:00
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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小腦萎縮主要是共濟(jì)失調(diào)癥狀,說話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動嗎?我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)腦細(xì)胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎(chǔ)上使癥狀減輕,逐漸好轉(zhuǎn),有需要可直接聯(lián)系咨詢。
2016-01-14 20:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腔梗是一個因?yàn)槟X微細(xì)血管的堵塞所致的疾病,運(yùn)動神經(jīng)元病是一個周圍神經(jīng)所致的疾病,是有本質(zhì)區(qū)別和治療方式也不同。1,首先還是應(yīng)該確診是否存在運(yùn)動神經(jīng)元病2,腔梗的治療可以是有丹紅的效果很好3,在一個就是使用護(hù)腦的藥物
2016-01-14 18:31
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