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長(zhǎng)期出現(xiàn)多種癥狀,治療效果不佳,如何應(yīng)對(duì)?

反應(yīng)遲鈍,怕吵,易煩,頭痛,注意力不集中,記憶力銳減,思維混亂,機(jī)械行事2年,無(wú)明顯原因一年半前檢查腦電圖顯示腦血管擴(kuò)張,腦血流減慢,一月前輸了長(zhǎng)春西汀和醒腦靜大腦稍清醒但頭痛加劇,后服中藥無(wú)效治療方案和預(yù)后,

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉明勇 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、怕吵、易煩、頭痛、注意力不集中、記憶力銳減、思維混亂、機(jī)械行事等癥狀長(zhǎng)達(dá) 2 年,檢查顯示腦血管擴(kuò)張、腦血流減慢,治療后效果不理想。需綜合考慮多種因素,如病因診斷、治療方案選擇、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.病因診斷:詳細(xì)檢查以明確病因,如是否存在腦部器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素等??蛇M(jìn)行頭顱磁共振成像(MRI)、血液生化檢查、心理測(cè)評(píng)等。 2.治療方案選擇:根據(jù)具體病因制定治療方案。若為腦血管問(wèn)題,可使用尼莫地平改善腦血管痙攣,阿司匹林抗血小板聚集;若存在精神心理問(wèn)題,酌情使用舍曲林等抗抑郁藥物。 3.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,充足睡眠,避免勞累和精神緊張。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽。 4.心理干預(yù):進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo),緩解焦慮、抑郁情緒。 5.康復(fù)訓(xùn)練:包括認(rèn)知訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)大腦功能。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種治療手段,并在治療過(guò)程中密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

    2025-03-14 01:45
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦血管擴(kuò)張表現(xiàn),頭脹痛除了以脹為主要特征外,常表現(xiàn)為頭痛且脹,或面紅耳赤,口渴欲飲,或伴眩暈,心煩易怒,口若不眠,或身心緊張、頭暈乏力。有時(shí)伴有跳痛,有時(shí)表現(xiàn)為停止工作脹痛反而更明顯。

    2016-01-14 21:52
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    常用的擴(kuò)張血管藥物有哪些(1)鹽酸罌粟堿對(duì)平滑肌有舒張作用,尤其是對(duì)腦血管有直接擴(kuò)張作用.亦可降低外周血管阻力和腦血管阻力,增加腦血流量,改善腦血氧供應(yīng).常用量30~60毫克,每日3次口服,或60~90毫克加入5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程.(2)環(huán)扁桃酯(抗栓丸)作用類似罌粟堿,能松弛血管平滑肌,擴(kuò)張腦,腎,冠狀動(dòng)脈和四肢血管,增加血流量,改善微循環(huán).其作用較溫和,持久.常用量100~200毫克,每日3次,口服.(3)煙酸具有擴(kuò)張腦血管,增加血流量,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝和降低膽固醇的作用.常用量50~100毫克,1日3次口服,或200~300毫克加入5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程.(4)鈣通道阻滯劑如腦益嗪,氟桂嗪,尼莫地平等,能作用于細(xì)胞膜上的鈣通道,阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),解除血管平滑肌痙攣而起到擴(kuò)張血管作用.并可選擇性地作用于腦血管,增加腦血流量,改善腦部微循環(huán).常用量:腦益嗪25~50毫克,每日3次口服;氟桂嗪8~12毫克,每晚服1次;尼莫地平20~40毫克,每日3次,口服.(5)培他定有較強(qiáng)的擴(kuò)張腦血管,改善腦血液循環(huán),提高腦血流量的作用.尤其對(duì)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張作用更強(qiáng).常用量4~8毫克,每日3次,口服.(4)鈣通道阻滯劑如腦益嗪,氟桂嗪,尼莫地平等,能作用于細(xì)胞膜上的鈣通道,阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),解除血管平滑肌痙攣而起到擴(kuò)張血管作用.并可選擇性地作用于腦血管,增加腦血流量,改善腦部微循環(huán).常用量:腦益嗪25~50毫克,每日3次口服;氟桂嗪8~12毫克,每晚服1次;尼莫地平20~40毫克,每日3次,口服.(5)培他定有較強(qiáng)的擴(kuò)張腦血管,改善腦血液循環(huán),提高腦血流量的作用.尤其對(duì)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張作用更強(qiáng).常用量4~8毫克,每日3次,口服.

    2016-01-14 21:21
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腦組織是存在于一個(gè)相對(duì)密閉的環(huán)境內(nèi),他的周圍是有堅(jiān)硬的顱骨組成,顱內(nèi)組織的各個(gè)部分排例相當(dāng)緊密,如果謀一部分出現(xiàn)了體積的增大(比如腦血管擴(kuò)張),就會(huì)壓迫到于他相臨的其他組織,同時(shí)也使整個(gè)顱內(nèi)的壓力增高,伴隨而來(lái)的就是劇烈的頭痛和嘔吐,還有就是受壓迫組織功能損傷帶來(lái)的相應(yīng)反應(yīng)。

    2016-01-14 14:44
就醫(yī)問(wèn)藥

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