腦出血術(shù)后頭皮有腦脊液滲出及第三腦室大如何處理
3.24腦出血33毫升26做的微創(chuàng)大眼抽出25左右一周后腦大面積出血破入腦室8號(hào)做的去骨瓣減壓手術(shù)目前恢復(fù)的還行血腫水腫報(bào)告顯示吸收的不錯(cuò)現(xiàn)在第三腦室有些大但是頭皮上的傷口沒(méi)有完全愈合仍有腦脊液滲出早上剛換的傷口曾經(jīng)治療情況和效果:微創(chuàng)引流手術(shù)取骨瓣減壓手術(shù)想得到怎樣的幫助:事發(fā)已經(jīng)34天了現(xiàn)在頭皮上仍有腦脊液滲出該怎么辦第三腦室有些大有什么好的辦法()()
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)頭皮腦脊液滲出及第三腦室增大是較為常見(jiàn)的情況,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、腦壓變化等有關(guān)。處理方法包括傷口處理、抗感染治療、藥物調(diào)整、觀察監(jiān)測(cè)及必要時(shí)的進(jìn)一步手術(shù)。 1.傷口處理:保持傷口清潔,定期更換敷料,避免感染。如有需要,可進(jìn)行局部清創(chuàng),促進(jìn)傷口愈合。 2.抗感染治療:根據(jù)腦脊液培養(yǎng)和藥敏結(jié)果,選用敏感的抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素等,以控制感染。 3.藥物調(diào)整:使用脫水藥物,如甘露醇、呋塞米等,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,有助于減少腦脊液滲出。 4.觀察監(jiān)測(cè):密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,定期復(fù)查頭顱 CT 或 MRI,了解顱內(nèi)情況。 5.進(jìn)一步手術(shù):如果腦脊液滲出持續(xù)不愈或第三腦室持續(xù)增大,影響腦功能,可能需要再次手術(shù)干預(yù),如腦脊液分流術(shù)等。 總之,對(duì)于腦出血術(shù)后出現(xiàn)的這些情況,需要綜合治療和密切觀察,根據(jù)患者的具體病情調(diào)整治療方案,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-17 00:07
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)從CT上看是有比較明顯的腦積水和腦腫脹的表現(xiàn)這個(gè)去骨瓣減壓的地方這個(gè)地方的腦組織膨出超過(guò)了顱骨外緣這個(gè)有明顯的腦腫脹和比較厲害的腦積水保守治療要加強(qiáng)脫水消腫降顱壓這個(gè)必要時(shí)做腦室腹腔分流手術(shù)。
2016-01-14 20:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:這個(gè)從CT上看是有比較明顯的腦積水和腦腫脹的表現(xiàn)這個(gè)去骨瓣減壓的地方這個(gè)地方的腦組織膨出超過(guò)了顱骨外緣。這個(gè)有明顯的腦腫脹和比較厲害的腦積水保守治療要加強(qiáng)脫水消腫降顱壓這個(gè)必要時(shí)做腦室腹腔分流手術(shù)。
2016-01-14 11:53
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