妹妹腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染，如何有效治療？
問題描述:我妹妹做腦出血開顱手術(shù),顱內(nèi)感染細(xì)菌,金黃色葡萄球菌（MRSA）腦脊液的糖“1.63”白細(xì)胞170X10的6次方/L,N:30%微量總蛋白4630.00用抗菌素替考拉寧每天2支,還有甘露醇.1月7日突然神智不清,做頭部CT,腦干有水腫,有什么更好的治療方法嗎?跪求治療方案,
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染是嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療需綜合考慮多方面因素，包括抗感染治療、脫水降顱壓、調(diào)節(jié)腦脊液代謝、營養(yǎng)支持及對癥處理等。 1.抗感染治療：金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，目前使用替考拉寧是合理的，還可考慮聯(lián)合使用萬古霉素、利奈唑胺等。同時(shí)進(jìn)行腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以調(diào)整用藥。 2.脫水降顱壓：甘露醇可減輕腦水腫，也可考慮使用呋塞米、甘油果糖等。 3.調(diào)節(jié)腦脊液代謝：必要時(shí)可行腰大池引流，促進(jìn)腦脊液循環(huán)和更新。 4.營養(yǎng)支持：給予充足的營養(yǎng)，如腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，維持身體機(jī)能。 5.對癥處理：出現(xiàn)高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫；抽搐時(shí)使用抗癲癇藥物。 6.密切監(jiān)測：定期復(fù)查腦脊液、頭顱 CT 等，觀察感染和腦水腫的變化。 總之，對于腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染伴腦干水腫，需要綜合多種治療方法，并密切觀察病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-03-16 22:27
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是不是做了腰大池持續(xù)引流了!如果沒做可以做,另外做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)!針對性選擇抗生素!實(shí)在還不能控制可以考慮椎管內(nèi)給藥了,當(dāng)然不當(dāng)萬不得已不用!
2016-01-14 07:19
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