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85 歲偏癱女性患者腳趾出現(xiàn)潰爛、發(fā)黑、漏骨且長期不愈，疼痛明顯，可能是由多種原因?qū)е碌?，如血管病變、感染、糖尿病并發(fā)癥、營養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷等。 1. 血管病變：偏癱患者長期臥床或活動受限，可能導致下肢血管循環(huán)不暢，引發(fā)腳趾缺血、缺氧，進而出現(xiàn)潰爛。治療上可能需要改善血液循環(huán)，如使用前列地爾、丹參川芎嗪等藥物。 2. 感染：長期潰爛易引發(fā)細菌、真菌等感染，加重病情。需要進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3. 糖尿病并發(fā)癥：若患者有糖尿病，血糖控制不佳可能導致糖尿病足，引起腳趾病變。要積極控制血糖，可使用胰島素、二甲雙胍等。 4. 營養(yǎng)不良：身體營養(yǎng)狀況差會影響傷口愈合。需補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，如服用復合維生素片。 5. 神經(jīng)損傷：偏癱導致的神經(jīng)損傷可能影響感覺和血液供應?？墒褂眉租挵贰⒕S生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，采取針對性的治療措施。同時，要注意傷口的護理，保持清潔、干燥。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的血管外科或皮膚科就診，制定個性化的治療方案。