23 歲男性出現(xiàn)血尿,紅細(xì)胞上升怎么辦
患者性別:男患者年齡:23發(fā)病時(shí)間:2010.3.17主要表現(xiàn):血尿醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:紅細(xì)胞上升數(shù)目為1884
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回答5
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俞香寶 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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23 歲男性出現(xiàn)血尿且紅細(xì)胞上升,可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等疾病引起,也可能是劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性因素所致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥,引起血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出??墒褂米笱醴承?、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦損傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血。小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)取石。 3. 腎炎:免疫炎癥反應(yīng)損傷腎小球,紅細(xì)胞漏出。治療常包括使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織血管豐富,易破裂出血。需要根據(jù)腫瘤類型和分期,選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性血尿,一般休息后可自行恢復(fù)。 出現(xiàn)血尿且紅細(xì)胞上升應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-03-13 19:05
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,急性腎炎需臥床休息4~6周,飲食應(yīng)注意低鹽、低蛋白并適當(dāng)限制飲水。同時(shí)配以必要的藥物治療。急性腎炎常不治而愈,經(jīng)2~6周左右各種癥狀可自行消失,自然痊愈率高達(dá)90%。臨床上用藥主要還是使用一些激素以及針對(duì)具體的癥狀進(jìn)行對(duì)癥與支持治療。
2016-01-14 16:47
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好急性腎炎建議做病理檢查,明確分型,因?yàn)槊恳环N類型的腎炎治療方式不一樣的要是鏈球菌感染后導(dǎo)致的腎炎是不能使用激素治療的,其他類型的腎炎可以考慮使用激素治療的提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-01-14 09:04
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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暈倒的原因還是需要檢查單純的腎炎不會(huì)有這么嚴(yán)重的并發(fā)癥急性腎炎大部分病人有明確的鏈球菌感染史,鏈球菌感染與急性腎炎發(fā)病之間有一定的潛伏期,通常l一2周,也可短于1周,最長(zhǎng)可達(dá)4周,一般認(rèn)為皮膚感染的潛伏期較咽部鏈球菌感染為長(zhǎng)。1)尿液變化40%~70%病人出現(xiàn)肉眼血尿;尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣,約持續(xù)l一周轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失,也可持續(xù)l~3年才完全消失。發(fā)病初期尿量明顯減少,甚至無尿(全天尿量少于100m1),若超過3天無尿表示病情嚴(yán)重,此時(shí)往往出現(xiàn)氮質(zhì)血癥(血尿素氮>7.14mmol/L);表示腎功能受到損害。在疾病的恢復(fù)期尿量逐漸增多可高達(dá)2000ml以上,腎功能可逐漸恢復(fù)正常。2)蛋白尿 急性腎炎病人幾乎均出現(xiàn)蛋白尿,表現(xiàn)為尿中泡沫增多,通常隨病變輕重程度而增減,蛋白尿較其他癥狀消失慢,水腫消失后,蛋白尿仍可持續(xù)1—2個(gè)月,甚至更久才會(huì)逐漸消退。3)水腫 水腫常為起病首見癥狀,見于70%~90%的病例,輕重不等。輕者僅為眼瞼浮腫,嚴(yán)重時(shí)可延及全身,有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水等癥狀。水腫一般在2~3周內(nèi)開始消退,尿量會(huì)逐漸增多。4)高血壓 急性腎炎80%左右病人可有高血壓,血壓常為中等程度增高,常與其鈉水潴留有關(guān),少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。若血壓持續(xù)升高不降,是轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎的先兆,表示腎臟病變較嚴(yán)重。 5)全身癥狀 除上述臨床表現(xiàn)外,患者常有全身不適、乏力、腰痛、尿頻、納呆等癥狀。部分病人可存在前驅(qū)感染如咽痛、身熱、皮膚潰瘍等癥狀。
2016-01-14 01:43
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期水腫,血壓較高,合并貧血,尿中有蛋白,管型等.中醫(yī)辨證論治主要分以下幾型:①水濕浸漬型②脾腎虧虛型,這需要具體辨癥用藥.
2016-01-13 22:11
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