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間接和總膽紅素過(guò)高，乙肝五項(xiàng)正常，啥??？

2025-03-16 10:33 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問(wèn)題：

我的間接膽紅素和總膽紅素過(guò)高,但乙肝五項(xiàng)沒(méi)有問(wèn)題.我做過(guò)肝能檢查,現(xiàn)把報(bào)告單數(shù)值承上:請(qǐng)各位醫(yī)生過(guò)目,分析是什么可能的疾病?1=總蛋白:85.9；2=白蛋白:51.1；3=球蛋白:34.80；4=白蛋白/球蛋白:1.47；5=總膽紅素:67.5；6=直接膽紅素:8.5；7=間接膽紅素:59；8=谷草轉(zhuǎn)氨酶:21；9=谷丙轉(zhuǎn)氨酶:12；10=堿性磷酸酶:61；11=谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶:14；12=膽堿脂酶:7949；13=總膽汁酸:1.4；

回答5
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張伯順主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

間接膽紅素和總膽紅素過(guò)高，但乙肝五項(xiàng)正常，可能是溶血性疾病、吉爾伯特綜合征、藥物性肝損傷、膽道梗阻、遺傳性膽紅素代謝異常等原因?qū)е隆?1. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成增加。如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 2. 吉爾伯特綜合征：一種常見(jiàn)的遺傳性膽紅素代謝障礙，通常無(wú)明顯癥狀。 3. 藥物性肝損傷：某些藥物可能損害肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。比如抗結(jié)核藥利福平、抗癲癇藥苯妥英鈉等。 4. 膽道梗阻：膽管結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢。 5. 遺傳性膽紅素代謝異常：如克里格勒-納賈爾綜合征等，較為罕見(jiàn)。膽紅素升高的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合癥狀、體征、其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議進(jìn)一步檢查血常規(guī)、腹部超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法因病而異，如溶血性疾病可能需要輸血、使用糖皮質(zhì)激素等。
2025-03-17 05:41

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

這位朋友,你好.從你的間接膽紅素與總膽紅素的值分析來(lái)看,現(xiàn)在存在肝細(xì)胞損傷的情況.如果轉(zhuǎn)氨酶全正常的話,建議做一下肝膽的B超,以確診是否是黃疸性肝炎.針對(duì)目前病因還沒(méi)有清楚前,應(yīng)該提前用藥治療,建議用茵梔黃顆粒先服用退黃,也可以茵梔黃注射液點(diǎn)滴退黃.
2016-01-14 11:13

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你三項(xiàng)膽紅素水平都高,考慮是膽管阻塞的緣故.去醫(yī)院做個(gè)B超確診一下.另外你大便顏色正常嗎?
2016-01-14 06:37

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

你好,膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素,紅細(xì)胞有固定的壽命,每日都會(huì)有所毀壞.此時(shí),血色素會(huì)分解成為正鐵血紅素和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會(huì)變成膽紅素,而血紅素則會(huì)重新制成組織蛋白.通過(guò)此種作用制造的膽紅素稱(chēng)為間接膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素),而從膽道排泄.當(dāng)紅細(xì)胞受到破壞有溶血現(xiàn)象時(shí),會(huì)變成間接型高膽紅素血癥.有異常值時(shí)的處理方法配合其他檢查結(jié)果確實(shí)掌握病情.依不同的情況可分別采取不同的治療方法.
2016-01-14 05:51

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好,也不很高,可以由飲食因素導(dǎo)致,建議你查個(gè)腹部B超,膽道阻塞也會(huì)引起醫(yī)生是在業(yè)余休息時(shí)間回答您的問(wèn)題,如果您對(duì)回答滿意請(qǐng)點(diǎn)擊“采納”,謝謝合作!
2016-01-13 22:28

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