50歲男性術(shù)后有瓣周漏和房顫，現(xiàn)頸椎眩暈治療不佳咋辦
我的爸爸今年50歲，08年5月做過一次因風(fēng)濕性心臟換二尖瓣瓣膜手術(shù)，術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)有瓣周漏和房顫的現(xiàn)象，醫(yī)生說要好好調(diào)理，以前還有癲癇病史。平時(shí)沒有什么現(xiàn)象，最近忽然頭暈，惡心嘔吐現(xiàn)象，醫(yī)生檢查說是頸椎眩暈，要輸液調(diào)養(yǎng)。可是三天過去了還是沒有什么好轉(zhuǎn)。怎么辦啊
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回答2
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王碩 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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50 歲男性，曾行風(fēng)濕性心臟換二尖瓣瓣膜手術(shù)，有瓣周漏和房顫，現(xiàn)因頸椎眩暈治療效果不佳。這可能與多種因素有關(guān)，如原發(fā)病未控制好、頸椎問題較嚴(yán)重、血壓異常、腦血管病變、耳部疾病等。 1.原發(fā)病未控制好：風(fēng)濕性心臟病、瓣周漏和房顫若未得到有效控制，可能影響心功能和血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈。需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，評(píng)估病情，必要時(shí)調(diào)整治療方案，如使用華法林抗凝、美托洛爾控制心率等。 2.頸椎問題較嚴(yán)重：頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)，單純輸液可能效果有限?？赏晟祁i椎磁共振檢查，考慮物理治療、牽引等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.血壓異常：高血壓或低血壓都可能引起頭暈。應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，若血壓過高，可使用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥；低血壓則需查找原因，如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等，并針對(duì)性治療。 4.腦血管病變：腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等腦血管疾病也會(huì)導(dǎo)致頭暈?？赏ㄟ^頭顱 CT、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查明確，治療上可能使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊等。 5.耳部疾?。喝缑纺岚２ ⒍Y等也會(huì)引發(fā)眩暈。通過耳部檢查確診后，梅尼埃病可使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)，耳石癥則需手法復(fù)位。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-16 23:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好看來是感冒導(dǎo)致的建議積極治療
2016-01-14 15:44
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