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23 天的小孩老是用力努且臉通紅，尤其在晚上，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、睡眠環(huán)境不佳、缺乏維生素 D 等有關(guān)。 1. 正常生理現(xiàn)象：新生兒的肌肉力量較弱，在活動(dòng)時(shí)可能會(huì)用力，導(dǎo)致臉通紅。這是他們生長(zhǎng)發(fā)育過程中的一種常見表現(xiàn)。 2. 胃腸不適：孩子可能存在消化不良、腸脹氣等問題，會(huì)通過用力來緩解不適。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善：新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟，對(duì)肌肉的控制不夠精準(zhǔn)，容易出現(xiàn)用力的情況。 4. 睡眠環(huán)境不佳：溫度不適、床鋪不舒服等，可能影響孩子的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致其頻繁用力。 5. 缺乏維生素 D：維生素 D 缺乏會(huì)影響鈣的吸收，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，孩子容易出現(xiàn)用力、哭鬧等。 如果孩子頻繁用力努且伴有其他異常癥狀，如哭鬧不止、嘔吐、呼吸急促等，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因。

孩子的情況考慮是肌張力過高。肌張力就是靜止?fàn)顟B(tài)下肌肉的緊張程度，你可以根據(jù)以下幾點(diǎn)來判斷你家孩子的情況。1、觀察仰臥姿勢(shì)，3個(gè)月以上的嬰兒會(huì)自然躺著，伴有不斷的抗拒重力，但可保持一定的體位和姿勢(shì)。肌張力如果過高會(huì)產(chǎn)生異常姿勢(shì)，越高異常姿勢(shì)越嚴(yán)重。2、觸按上下體肌肉（比如肱二頭肌、股四頭機(jī)），如果肌張力高，則肌肉組織按的時(shí)候反抗感大。3、被動(dòng)屈伸觀察，屈伸孩子的四肢，如果肌張力高，那么他的反抗力比較強(qiáng)。4、最后一個(gè)比較簡(jiǎn)單，直接觀察抱孩子時(shí)手臂，如果僵直，那孩子的肌張力也是比較高的。