腰椎管狹窄手術(shù)難度及注意事項等相關(guān)咨詢
腰椎管狹窄手術(shù)相關(guān)問題問題描述:做核磁檢查,說骨質(zhì)增生,黃韌帶增厚,腰椎5/4處椎管狹窄.癥狀為:小腿痛,麻木.走路100~200米左右就痛.希望幫忙診治.謝了.我們這兒的醫(yī)生說必須做手術(shù).我看片子5/4處椎管已基本上成黑影,比較嚴重.想問:手術(shù)難度大嗎?是不是把壓迫椎管的韌帶或骨質(zhì)削一部分就行了?會有什么遺留問題嗎?謝!第一次補充提問手術(shù)有什么注意事項呢?是個小手術(shù)或大手術(shù)?第二次補充提問做這樣的手術(shù)費用需多少呢?再謝!第一次補充提問:(2009-2-119:18:53)能不能說得祥細點?經(jīng)我們這兒醫(yī)院(武安市醫(yī)院)意見:做手術(shù),還需加支架,K植,費用約3萬多.主刀大夫從北京306醫(yī)院請.問怎么樣?請教.謝!
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回答5
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鄒和建 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
三級甲等
風濕職業(yè)病科
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腰椎管狹窄手術(shù)是治療嚴重腰椎管狹窄的有效方法。涉及手術(shù)難度、操作方式、遺留問題、注意事項及費用等。 1.手術(shù)難度:取決于多種因素,如椎管狹窄程度、患者身體狀況、醫(yī)生經(jīng)驗等。嚴重的椎管狹窄可能增加手術(shù)難度,但經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能有效應對。 2.操作方式:通常是去除壓迫椎管的增生骨質(zhì)和增厚韌帶,以擴大椎管空間,緩解神經(jīng)受壓。 3.遺留問題:可能有術(shù)后感染、神經(jīng)損傷、癥狀改善不明顯等,但發(fā)生率相對較低。 4.注意事項:術(shù)前需完善各項檢查,評估身體狀況;術(shù)后要注意臥床休息,按醫(yī)囑進行康復訓練,保持傷口清潔。 5.手術(shù)費用:因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)方式等不同而有差異。一般包括手術(shù)費、麻醉費、住院費、材料費等。 總之,腰椎管狹窄手術(shù)雖有一定風險,但在專業(yè)醫(yī)生的操作下,多數(shù)患者能獲得較好的治療效果?;颊邞c醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)詳情,做出明智選擇。
2025-03-14 01:51
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從檢查與病癥來看有必要手術(shù)的,保守治療對于狹窄沒有太大的作用,不解除狹窄對神的壓迫就不能緩解癥狀的.
2016-01-14 10:13
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!主要是注意多臥床休息和服用活血止痛膠囊或做理療治療.
2016-01-14 09:05
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎管狹窄患者大多可采用非手術(shù)方法治療,包括臥床休息,減少活動,改善微循環(huán)藥物,硬膜外類固醇藥物注射,推拿按摩,加強腹肌鍛煉,使用彈力圍腰等,均有一定效果.經(jīng)非手術(shù)治療無效,神經(jīng)癥狀較重者需手術(shù)減壓.手術(shù)是在解剖上解除神經(jīng)及其供應血管壓迫的唯一治療方法.手術(shù)方法取決于病人的癥狀和檢查所見.所有的癥狀中,腰痛的預后最難預料,有時手術(shù)很徹底,但腰痛仍存在.年齡較大患者腰椎管狹窄最常見的原因是退行性變,手術(shù)治療可以解除擠壓,但不能改變椎間關(guān)節(jié)和軟組織的病變及其生物力學和生物化學異常. 手術(shù)成功的要點是精確了解疼痛的部位和起因,在中央椎管,側(cè)隱窩及神經(jīng)根管內(nèi)被擠壓的神經(jīng)必須減壓.手術(shù)不成功多與未能全面了解病變的病理生理,以及不合理的手術(shù)技巧有關(guān),包括: 1,減壓不充分,如只切除椎板,未對擠壓在側(cè)隱窩及神經(jīng)根管內(nèi)的神經(jīng)根進行減壓或減壓不充分,致遺留神經(jīng)癥狀. 2,過度操作,如切除隆起而沒有破裂的椎間盤,不恰當?shù)倪^多的切除椎板及關(guān)節(jié)突,不恰當?shù)倪M行硬膜內(nèi)探查,由此可能導致脊柱不穩(wěn)及廣泛硬膜內(nèi)外瘢痕粘連.
2016-01-14 06:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,是可以手術(shù)治療的,應該算是個大手術(shù)了
2016-01-13 18:47
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