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葡萄胎清宮后 HCG 下降但又流血咋回事

2025-03-13 09:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 葡萄胎

問題：

我是6月14號(hào)得的葡萄胎，清宮了2次，后都有隨訪，7月30日做了HCG在1171.46，9月1日又做了一次HCG在201.5,子宮內(nèi)都未見異常，胸片也還好沒有什么異常，7月和8月底都來了月經(jīng)，但是我前天又有少數(shù)流血現(xiàn)象，請(qǐng)問這是怎么回事。

回答5
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張建平主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

葡萄胎清宮后 HCG 下降但又出現(xiàn)流血的情況，可能由多種原因引起，如子宮復(fù)舊不良、激素波動(dòng)、清宮不全、感染、惡變等。 1.子宮復(fù)舊不良：清宮術(shù)后子宮恢復(fù)較慢，可能導(dǎo)致少量出血?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估，一般使用縮宮素等促進(jìn)子宮收縮。 2.激素波動(dòng)：體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落而出血。通常需密切監(jiān)測(cè)激素變化。 3.清宮不全：若有殘留組織，會(huì)刺激子宮出血。需再次清宮或藥物治療，如米非司酮等。 4.感染：術(shù)后發(fā)生感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血，常有下腹疼痛等癥狀。多采用抗生素治療，如頭孢呋辛酯等。 5.惡變：葡萄胎有惡變的可能，也會(huì)引起異常出血。需進(jìn)一步檢查明確，可能需要化療。總之，葡萄胎清宮后再次出血的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲、血檢等，以便明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-14 04:43

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回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好！您老婆的這種情況可能是因?yàn)榍鍖m過程中沒有清干凈,是可以吃新生化顆粒的,也可以喝益母草顆粒。
2016-01-14 05:26

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

您好，這個(gè)要綜合考慮一般認(rèn)為是可能有繼發(fā)的感染。另外不能排除進(jìn)一步的發(fā)展建議進(jìn)一步檢查，以及血尿常規(guī)初步檢查一下是不是存在了繼發(fā)的感染，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一點(diǎn)抗生素。建議做藥敏試驗(yàn)選擇敏感的藥物進(jìn)行治療
2016-01-14 04:50

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

葡萄胎清宮不徹底，在幾個(gè)月之后血值不斷上升，最后轉(zhuǎn)化成癌癥，不得不進(jìn)行反反復(fù)復(fù)的化療。你最好去北京協(xié)和醫(yī)院檢查。祝你早日康復(fù)！
2016-01-14 01:37

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

根據(jù)你的情況建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG的情況，正常范圍是在0-5之間的，其次是否有陰道出血不作為葡萄胎治療后監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容，如果是在月經(jīng)中期有少量陰道出血，不排除排卵期出血的可能性。建議復(fù)查B超，血HCG，婦檢看是否存在異常，葡萄胎術(shù)后要隨訪2年，注意按照醫(yī)囑定期復(fù)查。
2016-01-13 16:49

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