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結(jié)核性腦膜炎后多種病癥如何治療?

我的情況是這樣的:這一切都源于一場大病。1998年,我從四川到北京上學,可能不太適應(yīng)北方的氣候吧,加之我本身體質(zhì)比較弱,因受風寒而引發(fā)了結(jié)核性腦膜炎(結(jié)核菌可能是高中時感染的)。住院治療大約2個月后,開始出現(xiàn)耳鳴,但聽力并為受損。耳鳴逐漸增強,聽力越來越差。直到如今,耳鳴一直不停,聽力損失80分貝左右。幸虧并為影響我的睡眠。最初醫(yī)生說是用了耳毒性藥物的結(jié)果(曾肌注鏈霉素,作腰穿注射了丁卡等藥),吃藥,光量子洗血都無效果。這幾年針灸,吃藥,耳穴注射藥物都試過,毫無效果。還有醫(yī)生懷疑是當時治療時殺滅的結(jié)核菌沉積下來壓迫了聽神經(jīng)所致。到底怎么回事呢?經(jīng)過一年治療,我出院回家,除聽力損傷外,其它都還正常。但是因我未按醫(yī)生的叮囑按量服藥,又由于重感冒引起病情復(fù)發(fā),而且這次來勢更兇猛。伴隨而起的還有雙腿無力,疼痛,以至全無力氣,不得不整日臥床。另外一個便是解小便困難到解不出,安插了導(dǎo)尿管。其間作核磁共振檢查,脊髓有蛛網(wǎng)膜炎,馬尾神經(jīng)改變.經(jīng)過六個月左右治療,當我出院時腿力已有所恢復(fù),可以慢走幾步,但不能掌握平衡.而導(dǎo)尿管拔除后便出現(xiàn)了尿失禁,開始表現(xiàn)還不怎么明顯,只是尿頻,慢慢的就嚴重了,到現(xiàn)在尿頻的厲害,基本是一小時一次,尿量卻不多(100ml左右),不過一天尿的總量還是多,特別是晚上,我喝的水多(不知會不會增加腎的負擔,我有腎積水),通常都是以滴滴尿的形式失禁,尿無力,與前列腺炎的癥狀很相似;睡夢中就更是有遺尿發(fā)生了.另外一個就是這幾年每年都要發(fā)作一二次莫名的腹痛,此痛非比尋常,普通的止痛針藥毫無效果。但蹲下解大便時有所緩解.此痛發(fā)作時,尿頻,尿急較之平常又厲害些,而且陰莖縮的很小,就像天氣變冷那樣,尿中經(jīng)化驗有紅細胞.最初我懷疑得了前列腺疾病,盲目買藥吃,花了冤枉錢.前不久我去醫(yī)院做了檢查,檢查結(jié)果如下:前列腺:形態(tài)正常,前后徑1.5cm,輪廓清楚,包膜光滑,實質(zhì)回聲尚均勻,內(nèi)未見異?;芈暎I臟:輪廓形態(tài)飽滿,皮質(zhì)菲薄,皮髓質(zhì)分界欠清楚,集合系統(tǒng)重度分離,呈花瓣狀,其內(nèi)未見結(jié)石回聲.輸尿管:雙側(cè)輸尿管中上段內(nèi)徑約2.2cm.膀胱:充盈欠佳,膀胱壁增厚.EPS化驗,卵磷脂小體:+,WBC:++,朧C:+還有一個難以啟齒的現(xiàn)象,在性功能方面,對感官刺激無反應(yīng),夢遺現(xiàn)象也沒有了,但睡夢中有勃起現(xiàn)象,不管是白天還是黑夜只要睡覺都有這個現(xiàn)象.另外腎積水有什么明顯的癥狀嗎?我現(xiàn)在有時感覺腰部(特別是左邊)有一種空洞感吧,把自己的拳頭或者其它什么東西墊在下面就舒服些.以上就是我的痛苦,你看像我這樣活著真是一種痛苦,不只身體,更嚴重的是精神上的痛苦.所以我誠懇地請求幫助.你知道現(xiàn)在我們普通老百姓真的是看不起病,何況我是一個無業(yè)青年,沒有醫(yī)保.上次我腹痛只治療了十幾天就花了大約兩千.上面的檢查我都是借醫(yī)院搞活動之機有優(yōu)惠去的,不然我是看不起病的.像我這么多種病應(yīng)該是疑難雜癥,不知又得花多少錢.請你指點一條明路,在下三鞠躬,萬分感激。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    倪良玉 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    男科

    患者因結(jié)核性腦膜炎引發(fā)一系列病癥,包括耳鳴、聽力下降、尿失禁、腹痛、性功能障礙等。其病因復(fù)雜,治療需綜合考慮。 1. 耳鳴與聽力下降:可能由耳毒性藥物或結(jié)核菌沉積壓迫聽神經(jīng)所致。治療上,可嘗試中醫(yī)調(diào)理,如中藥方劑調(diào)理身體機能,但效果因人而異。 2. 尿失禁:與脊髓蛛網(wǎng)膜炎、馬尾神經(jīng)改變有關(guān)。治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練,如盆底肌訓(xùn)練;藥物治療,如酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等,以改善膀胱功能。 3. 腹痛:病因不明,需進一步排查。發(fā)作時可先采取熱敷、休息等措施緩解。 4. 性功能障礙:可能由神經(jīng)損傷引起。心理調(diào)節(jié)很重要,同時可考慮藥物輔助,如*等,但需遵醫(yī)囑。 5. 腎積水:應(yīng)明確積水原因,如是否存在尿路梗阻。治療可能涉及手術(shù)解除梗阻,或藥物治療控制病情進展,如呋塞米片等。 患者病情復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等相關(guān)科室進一步檢查和治療,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以改善生活質(zhì)量。

    2025-03-12 19:24
  • 回答2

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  • 回答1

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    裴旭亮 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    您好:腎積水的治療:1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行。術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。2、腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施。3、腎切除術(shù)腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎。

    2016-01-13 06:30
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