風濕病怎樣引發(fā)慢性心瓣膜?。?/h3>
2025-03-12 10:52
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病理考試的題目:闡述風濕病如何導致慢性心瓣膜?。浚ㄒ?500字左右）誰會做啊教教我......謝謝?。。〉谝淮螁栴}補充:(2007-1-1019:24:14)能書寫下來嗎？500字左右的？謝謝
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回答2
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張曉 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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風濕病導致慢性心瓣膜病主要通過炎癥反應、免疫損傷、血液動力學改變、心臟結(jié)構(gòu)變化以及瘢痕形成等機制。 1.炎癥反應：風濕病時，炎癥細胞浸潤心臟瓣膜，引發(fā)炎癥性損傷，破壞瓣膜結(jié)構(gòu)。 2.免疫損傷：自身免疫反應產(chǎn)生的抗體和免疫復合物可沉積在瓣膜，造成損害。 3.血液動力學改變：心臟瓣膜病變影響血液正常流動，導致局部壓力和負荷異常。 4.心臟結(jié)構(gòu)變化：心肌和心內(nèi)膜的病變可間接影響瓣膜功能。 5.瘢痕形成：炎癥修復過程中形成的瘢痕組織使瓣膜變硬、增厚、縮短，影響其正常開閉。 總之，風濕病引起的慢性心瓣膜病是一個復雜的病理過程，多種因素相互作用，最終導致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能異常。
2025-03-13 05:48
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風濕性心內(nèi)膜病變常侵犯心瓣膜,主要損害二尖瓣,其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受損.二尖瓣的腱索和左心房內(nèi)膜也可受累.主動脈單獨受損少見,右心瓣膜一般不被累及.早期,瓣膜的結(jié)締組織發(fā)生粘液樣變性,纖維蛋白樣壞死和炎細胞浸潤,部分病例可有風濕小體形成.其后由于瓣膜腫脹及瓣膜受血流的不斷沖擊,局部內(nèi)皮細胞受損脫落,其下膠原纖維暴露形成粗糙面,特別是在瓣膜閉鎖緣上出現(xiàn)血小板及纖維蛋白沉積,形成一排粟粒大小,灰白色,半透明,串珠狀的疣狀贅生物(白色血栓).這種贅生物體積小,與瓣膜連接緊密,不易脫落,對心瓣膜的開閉影響不大.隨著病變的反復發(fā)作,心內(nèi)膜中的風濕病灶逐漸纖維化,贅生物也因肉芽組織長入而機化,最后形成瘢痕.久之,瘢痕增厚,變硬或相鄰瓣葉粘連,鍵索增粗,縮短,導致風濕性心瓣膜病.(摘自人民衛(wèi)生出版社,張敏吉主編,病理學.)
2016-01-13 15:10
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