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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄二級(jí)如何治？

2025-03-12 11:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:年輕時(shí)得過(guò)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，近5年來(lái)心臟房顫加重，經(jīng)檢查是主動(dòng)脈瓣狹窄（二級(jí)）怎么治療為妥?

回答3
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儲(chǔ)永良副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕血液科

主動(dòng)脈瓣狹窄是一種常見(jiàn)的心臟瓣膜疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對(duì)于有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史且出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄二級(jí)的患者，治療方法包括藥物治療、定期隨訪、手術(shù)治療等。治療方案的選擇需綜合考慮患者的癥狀、心臟功能、合并疾病等因素。 1. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，能改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)擔(dān)。但藥物治療不能替代手術(shù)，需遵醫(yī)囑使用。 2. 定期隨訪：通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保持情緒穩(wěn)定，預(yù)防感染。 4. 手術(shù)治療：若癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)明顯的呼吸困難、暈厥等，可能需要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 5. 康復(fù)治療：包括適度的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)心肺功能。總之，對(duì)于此類患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并積極配合治療，以改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-12 13:03

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回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這種情況如果是有長(zhǎng)期的風(fēng)濕性心臟病會(huì)引起心功能的嚴(yán)重?fù)p害的，引起房顫，引起呼吸困難，胸悶氣短等表現(xiàn)應(yīng)該是很嚴(yán)重的。建議盡量改善心功能，減輕房顫，如果全身其他狀況可以，盡量考慮做瓣膜置換的手術(shù)治療。沒(méi)有特效的藥物可以治愈這類的疾病的。
2016-01-14 00:03

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好;持續(xù)房顫藥物治療主要是控制心室率，和預(yù)防血栓建議您還是到?？漆t(yī)院完善檢查，綜合考慮遠(yuǎn)期預(yù)后和個(gè)體成功率的差異。希望回答能給您幫助。如果身體條件好的話可以考慮射頻治療
2016-01-13 13:36

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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn)，非甾體類抗炎藥效果明顯，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。查看全文»

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