妊高癥腎病綜合征引產(chǎn)后如何恢復(fù)及再孕
足踝浮腫,6個月體檢出現(xiàn)血壓高,蛋白尿++入院,血脂高.認(rèn)為是妊高癥,腎病綜合癥.用硝苯地平,拉貝洛爾口服,硫酸鎂靜滴,硝酸甘油微泵2周后效果不佳,有腹水,彩超發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限,水囊引產(chǎn).引產(chǎn)后第3周24H尿蛋白1.8克,血壓穩(wěn)定107~70,右眼眼底水腫1.什么樣的飲食能幫助恢復(fù)?2.能再次懷孕嗎?需恢復(fù)后多久?需恢復(fù)到什么指標(biāo)最好?3.下次懷孕應(yīng)注意什么?怎樣預(yù)防再發(fā)生這種情況?
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回答5
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侯凡凡 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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妊高癥腎病綜合征引產(chǎn)后的恢復(fù)涉及飲食調(diào)整、再次懷孕時機(jī)與指標(biāo)、下次備孕注意事項等。 1.飲食調(diào)整:宜低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如瘦肉、魚類、蛋類、牛奶等,多吃新鮮蔬菜和水果。避免高鹽、高脂、高糖食物,控制水分?jǐn)z入。 2.再次懷孕時機(jī):建議至少恢復(fù)半年至一年。待血壓穩(wěn)定、尿蛋白減少、腎功能正常、眼底水腫消退后再考慮。 3.再次懷孕指標(biāo):血壓正常,24 小時尿蛋白小于 0.5 克,腎功能正常,無其他并發(fā)癥。 4.下次備孕注意:提前補充葉酸,做好孕前檢查,包括血壓、血糖、血脂、腎功能、尿常規(guī)等。 5.預(yù)防措施:孕期定期產(chǎn)檢,控制體重,合理飲食,適當(dāng)運動,保持心情舒暢。 總之,引產(chǎn)后要重視身體恢復(fù),做好再次懷孕的準(zhǔn)備和預(yù)防工作,以保障母嬰健康。
2025-03-12 21:00
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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妊高癥的病因目前尚未確定,一般認(rèn)為與下列因素有關(guān). (1)子宮胎盤缺血 多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高.也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高. (2)免疫與遺傳 臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見.妊高征之女患妊高征者較多.有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān). (3)前列腺素缺乏 前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平.血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高.1,一般治療 (1),左側(cè)臥位休息:休息對妊高征極為重要,左側(cè)臥位具有重要治療意義. ?。?),飲食 給予高蛋白,高維生素,低脂肪,低碳水化合物,低鈉鹽飲食. ?。?),精神和心理治療 解除思想顧慮,避免一切不良刺激. 2,藥物治療 ?。?),解痙藥物 ?。?),鎮(zhèn)靜藥物 (3),降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少采用. ?。?),擴(kuò)容治療 ?。?),利尿藥物(一般不主張利尿). 3,適時終止妊娠 妊高征是妊娠特有的疾病,一旦終止妊娠,病情迅速好轉(zhuǎn),故適時終止妊娠仍是根本的治療措施.
2016-01-13 20:45
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)描述您這是妊娠高血壓引起的腎炎.您好,妊娠高血壓誘因多為女性孕前有高血壓易感因素,遺傳因素的女性,血管性疾病,腎病,糖脂代謝異常及超重或營養(yǎng)不良,沒有及時檢測和治療導(dǎo)致此癥出現(xiàn).臨床常見之癥狀:全身水腫,惡心,嘔吐,頭痛,視力模糊,上腹部疼痛,血小板減少,凝血功能障礙,胎兒生長遲滯或胎死腹中.治療上主要采取鎮(zhèn)靜,降壓,解痙,利尿等藥物.飲食上避免所有含鹽量高,腌制,油炸的食品,減少脂肪攝入,盡量高蛋白,高鈣,高鉀及低鈉飲食,同樣這對于腎病也需要注意.只要堅持治療,康復(fù)之后調(diào)養(yǎng)幾個月,關(guān)鍵做好孕前前檢查和孕期保健就可再次預(yù)防和順利懷孕.
2016-01-13 19:20
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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飲食要清淡易消化,不要吃太咸的食物,控制血壓,控制情緒,多吃含蛋白質(zhì)高的食物.在身體完全恢復(fù)后可以再懷孕.但要注意如下幾個方面:在懷孕早期就應(yīng)進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查.這樣可以了解血壓變化,有無尿蛋白發(fā)生,體重增加與浮腫發(fā)生等基礎(chǔ)情況.如有異常情況出現(xiàn),應(yīng)及時接受對癥治療,使其停止發(fā)展.應(yīng)充分休息,解除思想顧慮,心情舒暢,避免勞累.要保持側(cè)臥位睡眠休息,這樣可以避免平臥位時增大的子宮壓迫腹腔大血管,引起子宮胎盤循環(huán)受阻而缺血缺氧.要加強(qiáng)營養(yǎng),注意攝取足量的蛋白質(zhì)和各種維生素類及鋅,鈣,鐵,鎂等微量與常量元素物質(zhì),不要偏食,以防發(fā)生低蛋白血癥和貧血.若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育與妊娠周數(shù)不一致,應(yīng)及時住院對癥治療.在懷孕后期,應(yīng)定期做胎兒監(jiān)護(hù),或自我進(jìn)行胎動計數(shù)監(jiān)測,必要時做B超檢查與胎盤功能的生化檢查.最后,應(yīng)比預(yù)產(chǎn)期提前2個月左右入院待產(chǎn).
2016-01-13 07:51
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,腎病綜合癥主要是以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥和高度水腫為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥.蛋白的出現(xiàn)是由于腎臟細(xì)胞受損,腎小球的濾過孔徑增大或斷裂,使蛋白從中漏出.腎病綜合征時低白蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管進(jìn)入組織間隙,是造成腎病綜合征水腫的基本原因.高血壓,腹水等是腎病伴有的癥狀.對于腎病綜合癥的治療,不是單純靠口服幾種藥物就能治療好的,必須結(jié)合患者的詳細(xì)病情,制定系統(tǒng)正規(guī)的治療方案,從腎臟本質(zhì)上著手,去修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞,使蛋白自然消失,浮腫和高血壓等癥狀緩解,病情得到及時有效的控制,防止反復(fù),阻止病情進(jìn)展.對將來的生活,工作,結(jié)婚生育等沒有影響.飲食生活注意:飲食上應(yīng)該注意低鹽,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等),禁食動物內(nèi)臟,肥肉,海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物.平時注意休息,避免勞累,預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!
2016-01-13 00:56
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