85 歲老人肝硬化腹水反復，如何有效治療？
06年8月因吐血,第一次住院.診斷為肝硬化腹水,吐血原因是門靜脈曲張導致吐血.住院治療一月左右,基本病好出院.07年9月,同樣病因又住院一月.今年2月至今住院,一直時好時壞.表現(xiàn)為腹臌手腫,嚴重時神志不清.常用的藥為:菌梔黃注射液果糖氯化鉀多稀磷脂酰膽堿注射液復方甘草酸苷注射液精氨酸注射液呋塞米注射液等.去年因白蛋白低,靜脈點滴4支人血白蛋白,今年4月和6月又因白蛋白太低,靜脈點滴人血白蛋白8支(4月4支,6月4支).最近檢查不正常的項目為:肌肝110.0鉀2.68白蛋白25.5球蛋白43直接膽紅素14.8膽堿脂酶2203堿性磷酸酶125r_GT67老人男85歲.年青時身體很好,此前從來沒有生過病.請問各位大師,有什么好的治療方法?
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回答5
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李葉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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85 歲老人肝硬化腹水反復，治療較為復雜，涉及多方面，包括病因治療、藥物治療、飲食調整、并發(fā)癥處理及定期復查等。 1. 病因治療：明確導致肝硬化的原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，采取針對性措施，如抗病毒治療或戒酒。 2. 藥物治療：使用利尿劑如螺內酯、呋塞米，幫助排出體內多余水分；補充白蛋白，提高膠體滲透壓；使用保肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素等保護肝細胞。 3. 飲食調整：限制鈉鹽攝入，每日不超過 2 克；適量攝入優(yōu)質蛋白，如魚肉、雞肉；避免粗糙、堅硬食物，以防引起消化道出血。 4. 并發(fā)癥處理：針對門靜脈曲張，可考慮內鏡下治療或介入治療；若出現(xiàn)肝性腦病，需限制蛋白質攝入，使用乳果糖等藥物。 5. 定期復查：定期檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，了解病情變化，及時調整治療方案。 總之，對于高齡肝硬化腹水患者，治療需綜合考慮，個體化制定方案，同時密切觀察病情，以提高生活質量，延長生存期。
2025-03-12 23:55
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，你說的情況看有肝硬化腹水，那這個屬于是后期，這種情況主要是做好對癥治療，限制水鈉鹽攝入，同時結合原發(fā)病做好對癥治療等，同時注意好并發(fā)癥的治療，必要時給與白蛋白以及抽水等治療。
2016-01-13 15:47
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標志著硬化已進入失代償期（中晚期）.出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應該及時到醫(yī)院檢查.腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內分泌功能紊亂等.建議你住院抽取腹水化驗進行有效治療,一般腹水對癥治療應用的是利尿劑,大劑量安體舒通和呋塞米.
2016-01-13 05:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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目前西藥對于肝硬化并無特效藥，多采取保肝措施。但藥物本身對肝臟就是一種負擔。長時間攝入可能會加重病情。所以建議您現(xiàn)在及采取中藥進行治療。
2016-01-13 03:05
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化建議堅持服用拉米夫定即可，活血化瘀類中藥均有不同程度抗肝纖維化作用。建議根據經濟情況適當選用。規(guī)范的抗病毒治療可以阻止肝硬化進展。不必悲傷、失望，不過，要注意長期服藥，如果病毒反彈，可以加用阿德福韋酯。
2016-01-12 22:37
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