18 歲女肝硬化脾大腹水等如何應對
患者女,18歲此前身體狀況良好,此次病情2012年5月20號,由于腿腫檢查抽血發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶118.谷草轉(zhuǎn)氨酶115，總蛋白55、4.白蛋白30.6，總膽紅素34.4綜合膽紅素22.2做CT發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，肝裂增寬，邊緣呈鋸齒狀，表面粗糙，實質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度，肝內(nèi)膽管無擴張，膽囊較大，內(nèi)未見明顯異常密度，脾臟增大，未見異常密度，胰腺形態(tài)密度正常，肝脾周圍可見液性密度影。診斷結(jié)果:肝硬化，脾大，腹水后又做肝增強CT肝左葉體積增大，邊緣呈鋸齒狀，增強掃描，肝內(nèi)可見多發(fā)稍低密度結(jié)節(jié)，未見動脈期血供。肝周可見液體密度影。膽馕飽滿未見明確異常強化。胰腺未見明確異常強化。脾臟增大，實質(zhì)內(nèi)未見明確異常強化。脾門周圍可見多發(fā)迂曲血管影，門靜脈內(nèi)未見明確充盈缺損。診斷:肝硬化脾大腹水門靜脈高壓，肝內(nèi)多發(fā)稍低密度結(jié)節(jié)，請結(jié)合臨床必要時進一步檢查。
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回答4
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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18 歲女性出現(xiàn)肝硬化、脾大、腹水、門靜脈高壓以及肝內(nèi)多發(fā)稍低密度結(jié)節(jié)等情況，需要綜合考慮病因、癥狀、診斷方法、治療措施以及預后等。 1.病因：可能與病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、長期酗酒、自身免疫性疾病、藥物性肝損傷等有關。 2.癥狀：除了腿腫，還可能有乏力、黃疸、腹脹、食欲不振等。 3.診斷方法：除了 CT 檢查，還可能需要進行肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、自身免疫抗體檢測等。 4.治療措施：包括臥床休息、限制水鈉攝入、補充白蛋白、使用利尿劑（如螺內(nèi)酯、呋塞米）、保肝藥物（如復方甘草酸苷、水飛薊素）等。如果是病毒性肝炎引起，可能需要抗病毒治療。 5.預后：取決于病因是否能去除、治療是否及時有效以及患者的個體差異。 對于該患者，應盡快明確病因，采取綜合治療措施，并定期復查，密切觀察病情變化。
2025-03-12 22:23
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，腹水是肝硬化的并發(fā)癥之一，其原因就是因為肝硬化后肝臟合成蛋白能力下降，加上門脈高壓導致的。只有改善肝臟的功能，才能使腹水不易復發(fā)。建議您還是讓您的老公及時的到正規(guī)的醫(yī)院接受科學的治療，在這里給您建議北京軍海肝康醫(yī)院的“II代AILH雙因靶向療法”，這是目前治療肝病的最新療法，而且已經(jīng)幫助很多患者獲得了康復，希望能夠給您帶來幫助。
2016-01-13 15:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，肝硬化有腹水，可以靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2016-01-13 04:49
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從B超和增強CT來看，肝硬化診斷成立，應該屬于一個比較晚的期限，但是是何種原因引起的硬化還不能確定，因為肝硬化的成因很復雜，像這種年齡肝炎病毒引起的可能性很小。建議檢查心臟，還有腹腔小靜脈。我對干細胞移植研究得不多。所以沒有發(fā)言權(quán)。醫(yī)生詢問：請問腹壁有靜脈曲張嗎？
2016-01-12 22:45
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