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心率 140、發(fā)燒 38 度、呼吸困難且心肌致密化不全怎么辦

歲主要癥狀:心率140發(fā)燒38度呼吸困難一直在吸氧體溫正常時(shí)不需要吸氧發(fā)病時(shí)間:2009年10月6日化驗(yàn)檢查結(jié)果:心肌致密化不全

  • 回答5

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    孫培莉 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    心肌致密化不全是一種罕見(jiàn)的心肌病,患者出現(xiàn)心率快、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀,可能與心肌結(jié)構(gòu)異常、感染、心功能不全、心律失常、機(jī)體免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1. 心肌結(jié)構(gòu)異常:心肌致密化不全導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,影響心臟收縮和舒張,引發(fā)心率加快和呼吸困難。治療以改善心功能為主,常用藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 感染:發(fā)燒可能是感染所致,如細(xì)菌或病毒感染。需明確感染源,使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)治療。 3. 心功能不全:心臟泵血功能下降,引起呼吸困難??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)改善心功能。 4. 心律失常:心率 140 可能存在心律失常,如室上性心動(dòng)過(guò)速??墒褂每剐穆墒СK幬?,如普羅帕酮、美托洛爾。 5. 機(jī)體免疫反應(yīng):自身免疫異常可能參與疾病進(jìn)程,必要時(shí)使用免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。 心肌致密化不全患者出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取綜合治療措施。同時(shí),患者需注意休息,避免勞累和感染,定期復(fù)查。

    2025-03-14 04:06
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心肌致密化不全(NVM)為一罕見(jiàn)的先天性心肌疾病,有家族發(fā)病傾向但非單一遺傳背景,可孤立存在,或與其他先天性心臟畸形并存.NVM為胚胎期心肌致密化過(guò)程的失效,導(dǎo)致心肌病變及出生后心臟解剖出現(xiàn)一系列病理生理變化.本病的發(fā)病機(jī)制:正常胚胎發(fā)育的頭1個(gè)月,心臟冠狀動(dòng)脈循環(huán)形成前,胚胎心肌是由海綿狀心肌組成,心腔的血液通過(guò)其間的隱窩供應(yīng)相應(yīng)區(qū)域的心肌.胚胎發(fā)育5-6周,心室肌逐漸致密化,隱窩壓縮成毛細(xì)血管,形成冠狀動(dòng)脈微循環(huán)系統(tǒng).致密化過(guò)程從心外膜到心內(nèi)膜,從基底部到心尖部.NVM的發(fā)生是胚胎期心肌正常致密化過(guò)程的失敗,導(dǎo)致心腔內(nèi)隱窩的持續(xù)存在,肌小梁發(fā)育異常粗大,而相應(yīng)區(qū)域的致密化心肌形成減少.病變可侵及左心室,伴或不伴右心室受累.病理生理改變有三大特點(diǎn):即心力衰竭,心律失常與血栓形成.主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性心功能不全,心律失常和血栓栓塞.治療主要是對(duì)癥治療,心功能不全者予以利尿,強(qiáng)心和擴(kuò)血管等抗心衰治療.心律失常者可應(yīng)用相應(yīng)的抗心律失常的藥物,預(yù)防栓賽也是治療的一個(gè)重要部分,宜行長(zhǎng)期的抗凝治療.

    2016-01-13 13:56
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    心悸(palpitation)指患者自覺(jué)心中悸動(dòng),甚至不能自主的一類(lèi)癥狀.發(fā)生時(shí),患者自覺(jué)心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感.屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“驚悸”和“怔仲”的范疇.本病證可見(jiàn)于多種疾病過(guò)程中,多與失眠,健忘,眩暈,耳鳴等并存,凡各種原因引起心臟搏動(dòng)頻率,節(jié)律發(fā)生異常,均可導(dǎo)致心悸.西醫(yī)學(xué)中某些器質(zhì)性或功能性疾病如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,肺源性心臟病,各種心律失常,以及貧血,低鉀血癥,心臟神經(jīng)官能癥等出現(xiàn)心悸,均可參照本篇治療.心悸指不因驚嚇而自心跳不寧的疾患.出自《傷寒論•辨太陽(yáng)病脈證并治》.簡(jiǎn)稱(chēng)悸.其重癥為怔忡.多因氣血虛弱,痰飲內(nèi)停,氣滯血瘀等所致.陽(yáng)虛氣弱而心悸者,癥見(jiàn)心下空虛,狀若驚悸,或先煩而后悸,脈大無(wú)力,治宜溫陽(yáng)益氣;陰血不足,血不養(yǎng)心而心悸者,兼見(jiàn)面色無(wú)華,舌淡脈細(xì),若兼虛火,則五心煩熱;水飲內(nèi)停,水氣凌心而心悸者,兼見(jiàn)胸脘痞滿,頭暈惡心,小便短少,苔白,脈弦,治宜通陽(yáng)化飲;痰郁心悸者,兼見(jiàn)驚惕不寧,突然而作,時(shí)作時(shí)止,甚則心跳欲厥,脈滑大,治宜滌痰定悸;氣滯血瘀心悸者,兼見(jiàn)短氣喘息,胸悶,胸膺疼痛,舌色紫暗,脈結(jié)代,治宜活血理氣.在日常診治病人中,常遇到一些患者,主訴胸悶,心慌,胸痛,自認(rèn)為患了“心臟病”,憂心忡忡地來(lái)院就診.但大多病人經(jīng)檢查:X攝片,心電圖及超聲心電圖檢查均正常.這并非是器質(zhì)性心臟病,而是一種以心血管癥狀為主的功能性失調(diào)的心臟神經(jīng)官能癥(即心臟植物神經(jīng)功能紊亂癥).心臟為何有神經(jīng)官能癥呢?由于焦慮,緊張,情緒激動(dòng),精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過(guò)程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過(guò)高的癥狀.此外,過(guò)度勞累,體力活動(dòng)過(guò)少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過(guò)度的心血管反應(yīng)而致本病.心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺(jué)癥狀是心悸,呼吸不暢,心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動(dòng),失眠,多汗,發(fā)抖,眩暈,多夢(mèng)等表現(xiàn).本病雖沒(méi)有生命之虞,但病情時(shí)好時(shí)壞,遷延不愈,嚴(yán)重者甚至不能正常生活和工作,使患者飽受痛苦.由于本病患者心臟并無(wú)器質(zhì)性病理改變,長(zhǎng)期來(lái)往往得不到足夠重視,有關(guān)研究報(bào)道不多.臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,造成漏診和誤治情況并不少見(jiàn),尤其是當(dāng)本病有少量早搏或ST-T改變時(shí),如果不再做進(jìn)一步檢查排除,患者常會(huì)被誤作病毒性心肌炎

    2016-01-13 13:33
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    心肌致密化不全是一種少見(jiàn)的先天性心室肌發(fā)育不全性心肌病,是由于心內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生受到限制.我國(guó)到目前為止發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病人并不多,大多為兒童.沒(méi)有特效治療辦法,只能對(duì)癥治療!主要是心力衰竭!

    2016-01-13 08:41
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    目前對(duì)心肌致密化不全沒(méi)有特殊治療,類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病主要是針對(duì)心力衰竭,心律失常的治療,對(duì)存在的房顫,心力衰竭及血栓形成風(fēng)險(xiǎn)需預(yù)防性抗凝治療對(duì)于心率失常需用抗心律失常藥物治療,也可考慮使用植入式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器.心力衰竭存在心室不同步收縮時(shí)可行心室再同步起搏治療,終末期,需行心臟移植.

    2016-01-13 03:42
就醫(yī)問(wèn)藥

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