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風(fēng)濕熱是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，由鏈球菌感染引起。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如感染未徹底清除、藥物不敏感、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、個(gè)體差異等。 1. 感染未徹底清除：鏈球菌可能仍潛伏在體內(nèi)，持續(xù)引發(fā)炎癥。需要進(jìn)一步檢查明確，必要時(shí)調(diào)整抗生素。 2. 藥物不敏感：對(duì)所用的青霉素和阿司匹林不敏感?？赡苄枰鼡Q藥物，如頭孢菌素類、紅霉素等。 3. 合并其他疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，干擾了治療效果。需完善相關(guān)檢查進(jìn)行排查。 4. 生活方式不當(dāng)：未充分休息，過(guò)度勞累，飲食不合理等。應(yīng)保證充足睡眠，均衡飲食，避免勞累。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的進(jìn)程不同。 總之，對(duì)于風(fēng)濕熱治療效果不佳且仍有游走性疼痛的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，并注意生活調(diào)養(yǎng)。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

你好什么是類風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA），強(qiáng)直性脊柱炎，屬中醫(yī)痹證范疇，俗有骨痹、歷節(jié)風(fēng)之稱。是一種以慢性多關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多以手足小關(guān)節(jié)起病，常呈對(duì)稱性，早期癥狀為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)困難及發(fā)僵，長(zhǎng)久不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形。本病在我國(guó)人中患病率為0.3%，是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力與致殘的主要病因之一。本病可見(jiàn)于任何年齡，發(fā)病一般隨著年齡增長(zhǎng)而增加，發(fā)病的高峰年齡20-40，而女性則在40-60歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性多發(fā)，女性患者是男性患者的2-3倍。建議你采用中醫(yī)治療。

你好！你的表現(xiàn)為典型的風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。應(yīng)積極的正規(guī)治療。風(fēng)濕熱是一種全身性疾病，發(fā)熱伴有多種器官受累，主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)，其次也可使皮膚、腦組織受損害．本病有反復(fù)發(fā)作的傾向，如預(yù)防和治療不徹底，由于心臟反復(fù)受到損害，可形成風(fēng)濕性心臟?。静“l(fā)生前常先有急性咽喉炎，如能蜚行適當(dāng)抗菌治療可防止風(fēng)濕熱的發(fā)生。風(fēng)濕熱多發(fā)生在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)（如冬季、春季），但在全國(guó)各地均可發(fā)生．目前認(rèn)為環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不良是本病發(fā)生重要因素．風(fēng)濕熱最常見(jiàn)于6～15歲的兒童，小于5歲者少見(jiàn)，2歲以下極為罕見(jiàn)。在40～49歲和50～59歲的年齡組有少數(shù)人發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相等．　　風(fēng)濕熱的發(fā)生現(xiàn)在主要認(rèn)為是鏈球菌感染（主要是上呼吸道）以后引起的免疫變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生可分為三期：一期是鏈球菌感染，二期為無(wú)癥狀之潛伏期，通常持續(xù)10-14天，三期臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性風(fēng)濕熱期．　　風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)極為多變，多關(guān)節(jié)發(fā)炎是本病的主要表現(xiàn)之一．最常犯關(guān)節(jié)是膝、蜾，肘和腕關(guān)節(jié)．受累關(guān)節(jié)紅腫、壓痛往往有從一個(gè)關(guān)節(jié)游走至另一關(guān)節(jié)的特征．重者可臥床不起，不愿讓受累關(guān)節(jié)活動(dòng)．如不給治療，一處關(guān)節(jié)表現(xiàn)亦僅持續(xù)1～5天，所有關(guān)節(jié)癥狀一般在2～4周內(nèi)消退．與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，風(fēng)濕熱不引起永久性的關(guān)節(jié)畸形。

診斷：風(fēng)濕熱治療：住院治療。預(yù)后：早期診斷，徹底治療，合理預(yù)防，可預(yù)后好。{血沉正常才能逐漸起床活動(dòng)。}。

春季氣候多變，忽冷忽熱，忽風(fēng)忽雨，居住在擁擠、潮濕環(huán)境中的兒童或營(yíng)養(yǎng)不良的兒童風(fēng)濕熱的發(fā)病率較高。資料表明，風(fēng)濕熱常見(jiàn)于5-15歲學(xué)齡兒童，而25歲之后或4歲之前初次發(fā)病者甚為少見(jiàn)。風(fēng)濕熱甲族溶血性鏈球菌咽部感染后的晚期繼發(fā)癥，為急性發(fā)熱性疾病，表現(xiàn)特點(diǎn)為初期發(fā)熱咽痛，類似感冒，很難辨別，后來(lái)逐漸出現(xiàn)游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥等癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。這種病容易復(fù)發(fā)，往往會(huì)引起心臟損害，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕熱是由于溶血性鏈球菌在咽部感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。身體其它部位的感染不引起風(fēng)濕熱，而且其發(fā)病不是發(fā)生于鏈球菌感染當(dāng)時(shí)或剛剛病愈之后，而是發(fā)生于鏈球菌感染后2-3周。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的改善和人民生活水平的提高，以及青霉素的普及應(yīng)用，風(fēng)濕熱的發(fā)病率已逐漸下降。然而，由風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜病仍然是一個(gè)重大醫(yī)療和社會(huì)問(wèn)題。風(fēng)濕熱發(fā)作即1-3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn)，之后1—3周為臨床無(wú)癥狀的靜止期。靜止期過(guò)后病人再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)游走性疼痛。由于個(gè)別兒童發(fā)熱不明顯，而以局部關(guān)節(jié)腫后為主，容易誤診為骨科疾病。大約1/3以上的兒童患有各種皮疹、如環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑及皮下結(jié)節(jié)等。有的兒童還可表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)、不自主、無(wú)目的性、木偶戲狀的肌肉動(dòng)作.臨床稱之為舞蹈病。在風(fēng)濕熱的過(guò)程中兒童可有心率增快、心臟增大、心音改變，出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等，提示已累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕熱的治療原則是消除炎癥，保護(hù)心臟，控制風(fēng)濕活動(dòng)，防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風(fēng)濕熱就應(yīng)及時(shí)治療，臥床休息，一直持續(xù)到風(fēng)濕活動(dòng)完全停止以后。那么應(yīng)該如何預(yù)防呢？應(yīng)盡可能避免與鏈球菌疾病患者或帶菌者接觸，對(duì)鏈球菌感染的咽炎病人，用青霉素治療可明顯減少風(fēng)濕熱的發(fā)生?；純簯?yīng)注意氣候冷暖變化，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，合理飲食營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗能力，改善環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)于患有慢性扁桃體炎或每年有兩次以上的急性發(fā)作史者，可考慮在風(fēng)濕活動(dòng)停止時(shí)進(jìn)行病灶切除術(shù)。