每晚十點(diǎn)左右咯血，肺部 CT 正常，原因何在？
每到晚上十點(diǎn)左右就咯血。做了肺部CT，一切正常，為什么還是咯血？
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回答2
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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每晚十點(diǎn)左右咯血但肺部 CT 正常，可能是以下原因：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、心血管疾病、鼻腔或咽喉部疾病、血液系統(tǒng)疾病等。 1.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致管腔擴(kuò)張和變形。炎癥刺激可引起咯血。治療常使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等，以及止血藥如氨甲環(huán)酸。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，可損傷肺部血管導(dǎo)致咯血。常用抗結(jié)核藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.心血管疾?。喝缍獍戟M窄，左心房壓力增高，肺靜脈淤血，導(dǎo)致咯血。治療需針對(duì)病因，可能包括藥物或手術(shù)。 4.鼻腔或咽喉部疾?。壕植垦装Y、血管破裂等也可引起咯血。需明確病因，局部治療或使用抗炎藥。 5.血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜，凝血功能異常導(dǎo)致出血。治療多采用補(bǔ)充血小板、使用止血藥物等。 總之，咯血原因較為復(fù)雜。即使肺部 CT 正常，也需要進(jìn)一步檢查，如支氣管鏡、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-13 19:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是這樣的話，不排除是慢性咽炎導(dǎo)致的，建議最好是積極去醫(yī)院進(jìn)一步細(xì)查一下
2016-01-13 09:46
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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