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輸尿管下段結(jié)石致上段擴張和右腎積水嚴重嗎,能藥療嗎

我得了輸尿管結(jié)石,輸尿管下段結(jié)石,上段擴張并右腎輕度積水,這個算嚴重嗎,能通過藥物治療不

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    蔡佳榮 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管上段擴張和右腎輕度積水是否嚴重,取決于結(jié)石的大小、位置、梗阻時間等。一般來說,輕度積水且結(jié)石較小,藥物治療可能有效;若情況復(fù)雜,可能需要其他治療手段。治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等。 1. 結(jié)石大小:較小的結(jié)石(小于 6 毫米),有自行排出的可能,可嘗試藥物治療,如坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等。但較大的結(jié)石,藥物治療效果不佳。 2. 梗阻時間:若梗阻時間短,積水較輕,藥物促進排石的成功率相對較高。若梗阻時間長,可能引起感染、腎功能損害等。 3. 癥狀表現(xiàn):如果疼痛劇烈、伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,可能提示病情較重,單純藥物治療可能不夠。 4. 患者個體差異:患者的年齡、身體狀況等也會影響治療方案的選擇。 5. 結(jié)石成分:不同成分的結(jié)石,治療方法也有所不同。例如草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等,治療側(cè)重點有所差異。 總之,輸尿管下段結(jié)石合并上段擴張和輕度腎積水的情況需要綜合評估,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

    2025-03-12 12:00
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你的問題我已知悉,我們說治療泌尿系統(tǒng)的結(jié)石主要有藥物,體外碎石,手術(shù)等。我建議你體外碎石,這個比較好,副作用輕,效果還是不錯的,藥物可能效果不怎么好。注意多喝水,多運動。醫(yī)生詢問:

    2016-01-13 03:34
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腎結(jié)石治療原則:1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。4.體外震波碎石術(shù)。5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。用藥原則:1.單純尿酸、胱氨酸結(jié)石,如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時可用溶石治療。2.結(jié)石<1cm可配合利尿,松馳平滑肌藥物可將結(jié)石排出。3.選用適當抗生素以預(yù)防感染。

    2016-01-13 01:24
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好:診斷輸尿管結(jié)石,診斷明確;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2016-01-13 00:20
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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