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26 歲男性發(fā)燒腰酸脹,是腎炎還是結(jié)石?

患者性別:男患者年齡:26詳細(xì)病情及咨詢目的:大夫您好:我今年26歲,男.上個(gè)星期我發(fā)燒,到醫(yī)院檢查,做了尿液和血液檢查,在尿液檢查中有多項(xiàng)指標(biāo)不合格,結(jié)果如下:潛血:250RBC/ul膽紅素:0.5mg/dl尿膽原:norm酮體:neg蛋白質(zhì):100mg/dl亞硝酸:neg葡萄糖:negPH值:5.5比重:>=1.030白細(xì)胞:10wbc/ul維C:10mg/dl通過(guò)以上參數(shù),那位大夫懷疑是腎小囊腎炎,叫我又去做了一次尿常規(guī)和彩超,尿常規(guī)結(jié)果是:畸形RBC90%彩超結(jié)果:雙腎位置正常,左腎大小10.6*3.7cm,腎內(nèi)見0.4強(qiáng)回聲光團(tuán),后方無(wú)明顯聲影,,左腎集成電路系統(tǒng)未見分離.右腎大小11.6*3.3cm,集合系統(tǒng)未見分離,腎區(qū)未見占位性病變.雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張.膀胱充盈良好,未見占位性病變.超聲提示是左腎結(jié)石.以上就是檢查結(jié)果.后來(lái)我做了電磁碎石(上周一做的),現(xiàn)在口服氟派酸膠囊和腎石通.另外我本人以前從未得過(guò)腎炎和結(jié)石,是從去年開始才感覺有時(shí)腰酸脹,特別是發(fā)燒的時(shí)候,還有就是體力勞動(dòng)后感覺有點(diǎn)嚴(yán)重,平時(shí)倒沒有什么.依您看我的癥狀會(huì)是腎炎嗎?還是純粹是結(jié)石引起的,嚴(yán)重嗎?對(duì)今后有什么影響?謝謝您.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:9月20日發(fā)燒感腰酸脹,持續(xù)一個(gè)星期.目前一般情況:目前燒已退,腰酸脹有所緩解.小便正常.病史:無(wú)

  • 回答5

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    何問(wèn)理 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科一區(qū)

    26 歲男性發(fā)燒后出現(xiàn)腰酸脹,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石,尿常規(guī)有異常,懷疑腎小囊腎炎。這種情況可能由多種原因引起,包括結(jié)石刺激、炎癥感染、腎臟結(jié)構(gòu)異常、自身免疫因素、代謝問(wèn)題等。 1. 結(jié)石刺激:左腎結(jié)石可能損傷腎盂、輸尿管黏膜,導(dǎo)致出血和疼痛,引起腰酸脹。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)及服用排石藥物(如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸)促進(jìn)排出,較大的結(jié)石則可能需要碎石或手術(shù)治療。 2. 炎癥感染:發(fā)燒提示可能存在感染,炎癥可累及腎臟,引起腎炎。需要使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星)抗感染治療。 3. 腎臟結(jié)構(gòu)異常:如先天性腎臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,可能影響腎臟功能,導(dǎo)致相關(guān)癥狀。但彩超未提示此類問(wèn)題。 4. 自身免疫因素:自身免疫性疾病可能累及腎臟,引起腎炎。需通過(guò)相關(guān)檢查(如自身抗體檢測(cè))明確。 5. 代謝問(wèn)題:如尿酸代謝異常,形成尿酸鹽結(jié)晶,也可能導(dǎo)致結(jié)石和腎臟損傷。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀,目前不能明確是單純結(jié)石還是腎炎,或者兩者并存。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、彩超等,以確定病情發(fā)展和治療效果。平時(shí)要注意多喝水,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2025-03-14 04:01
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:根據(jù)患者的情況應(yīng)該可考慮腎盂腎炎。 一旦確診腎臟感染及病人的尿、血標(biāo)本已送實(shí)驗(yàn)室檢查即應(yīng)開始抗生素治療。藥物及其劑量的選擇應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果予以調(diào)整。為了預(yù)防感染復(fù)發(fā),抗生素治療應(yīng)持續(xù)2周,但對(duì)于男性病人,由于感染較難根治,因此可持續(xù)6周。抗生素治療結(jié)束后4~6周應(yīng)行最后一次尿液檢查以明確感染是否已根治?! ∪绻麢z查提示有誘發(fā)因素,如梗阻、解剖學(xué)畸形或結(jié)石,則需手術(shù)解除這些易感因素?! ☆l繁腎臟感染或抗生素治療結(jié)束后又復(fù)發(fā)的病人,推薦每日服用小劑量抗生素行預(yù)防性治療,這種療法的理想療程還不清楚,但通常應(yīng)持續(xù)一年。如果感染,則應(yīng)長(zhǎng)期治療。

    2016-01-13 02:45
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,一般顯示的只是平均單位值,不是具體多少個(gè),正常這些值都應(yīng)該是沒有的。治  療    1、腎病型按腎病治療,可以用腎上腺皮質(zhì)激素,但效果不夠理想。    2、臨床若表現(xiàn)急進(jìn)性腎炎(病情迅速發(fā)展,數(shù)月內(nèi)進(jìn)展到腎功能衰竭)則采用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法,輔以抗凝療法,和免疫抑制劑治療?!   ?、還有的用苯妥英鈉、色甘酸鈉治療,但無(wú)對(duì)照、難以肯定。

    2016-01-12 19:19
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)你的具體情況,建議你還是注意復(fù)查你的腎功能和尿常規(guī)檢查。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

    2016-01-12 16:36
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    尿毒癥病人的病程,通常會(huì)經(jīng)歷4個(gè)時(shí)期,即腎功能貯備能力下降期,氮質(zhì)血癥期,腎功能衰竭期和尿毒期.很多病人在前2期可以沒有任何癥狀,只是尿液檢查有異常.因此,任何時(shí)候尿液檢查非常重要,已明確診斷的慢性腎病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,避免使用腎毒性藥物,盡量控制血壓,血糖或降低血脂等,延緩腎功能衰竭,防止尿毒癥及其心血管等并發(fā)癥的發(fā)生.對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō),除了堅(jiān)持正確的治療,飲食也顯得尤為重要.一般來(lái)說(shuō),對(duì)于全身明顯浮腫或有高血壓者,應(yīng)適當(dāng)限制食鹽,對(duì)于沒有明顯浮腫,血壓正常者,食鹽不必限制.已有腎功能損害非透析者因根據(jù)腎功能損害的程度限制蛋白攝入,每天蛋白攝入量0.5-0.8g/Kg體重,應(yīng)盡量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白(魚,瘦肉,雞蛋等),忌豆制品,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是體內(nèi)新陳代謝生成廢物的主要來(lái)源,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),加快腎功能惡化,是引起血尿素氮增高,高磷血癥,酸中毒,高鉀血癥和尿毒癥癥狀的主要原因.一旦藥物治療無(wú)效,腎小球?yàn)V過(guò)率下降到10%以下時(shí)就應(yīng)該接受透析治療,因?yàn)橥肝龅脑酵聿l(fā)癥越多,病人的預(yù)后越差,生活質(zhì)量越低,存活時(shí)間越短.對(duì)于已經(jīng)透析的病人,主張高蛋白飲食,每天蛋白攝入量1.2g/Kg體重,因?yàn)橥肝霾糠纸鉀Q了代謝廢物的排泄問(wèn)題,再加上透析本身會(huì)丟失部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).需要注意的是應(yīng)該盡量保留殘余腎功能,盡可能地糾正貧血,透析間期體重不宜超過(guò)3Kg.

    2016-01-12 13:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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