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是否需要進(jìn)行腎穿刺，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括尿蛋白指標(biāo)、癥狀表現(xiàn)、治療效果、上呼吸道感染情況以及基礎(chǔ)疾病等。 1.尿蛋白指標(biāo)：目前 24 小時(shí)尿蛋白 0.432 以及 U-TP 尿蛋白 0.1470，雖不算嚴(yán)重，但持續(xù)存在且藥物治療效果不佳時(shí)，腎穿刺有助于明確病理類型，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。 2.癥狀表現(xiàn)：經(jīng)常感覺(jué)腎下墜輕微疼痛，可能提示腎臟存在病變，腎穿刺能進(jìn)一步了解腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損傷情況。 3.治療效果：經(jīng)過(guò)兩個(gè)月黃葵膠囊、金水寶和中藥治療，效果不顯著，腎穿刺可幫助調(diào)整治療方案。 4.上呼吸道感染：目前上呼吸道感染和感冒未愈，可能影響腎臟疾病的判斷和治療，需先控制感染，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估腎穿刺的可行性。 5.基礎(chǔ)疾病：如果存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)增加腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)，腎穿刺對(duì)于評(píng)估病情和制定治療策略有重要意義。 總之，是否進(jìn)行腎穿刺需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。

你好，進(jìn)行腎穿刺檢查主要是明確腎炎的病理類型，有利于制定下一步治療方案。目前尿常規(guī)及24小時(shí)尿蛋白定量檢查均提示大量蛋白尿，目前病情是腎病綜合癥還是急性腎炎，不能做出判斷。腎炎及腎病綜合癥的治療是完全不同的，為更好的得到有效治療，建議行必要的腎穿刺檢查。