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雙巨輸尿管和膀胱吻合術(shù)后出現(xiàn)腎積水，可能是由于動力性梗阻、輸尿管蠕動異常、尿液反流、術(shù)后粘連、神經(jīng)源性因素等原因?qū)е碌摹?1.動力性梗阻：可能是輸尿管平滑肌功能障礙，導(dǎo)致尿液輸送不暢。治療上可使用增強平滑肌收縮的藥物，如坦索羅辛等。 2.輸尿管蠕動異常：輸尿管蠕動節(jié)律或幅度異常，影響尿液排出?？蓢L試物理治療促進輸尿管功能恢復(fù)。 3.尿液反流：膀胱內(nèi)壓力過高或輸尿管抗反流機制受損。治療時需調(diào)整膀胱功能，必要時進行手術(shù)修復(fù)。 4.術(shù)后粘連：手術(shù)部位組織粘連，壓迫輸尿管。輕度粘連可通過藥物緩解炎癥，嚴重時需手術(shù)松解。 5.神經(jīng)源性因素：支配輸尿管的神經(jīng)功能異常。可通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等進行治療。 總之，腎積水的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取針對性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

一）先天性的梗阻病因有?、俟?jié)段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴張與積水。②內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長達1～3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu)，此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。④異位血管壓迫約1/3，為異位的腎門血管，位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。⑤輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張，導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等?！　。ǘ┖筇飓@得性梗阻　①炎癥后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定。②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。④異位腎臟（游走腎）。⑤結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄?！　。ㄈ┩鈦聿∫蛟斐傻墓Ｗ琛⊥鈦聿∽冊斐傻墓Ｗ璋▌用}、靜脈的病灶；女性生殖系統(tǒng)病變；盆腔的腫瘤、炎癥；胃腸道病變；腹膜后病變（包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等）?！　。ㄋ模┫履蚵返母鞣N疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等，也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

應(yīng)該還是輸尿管狹窄的問題，否則不會有腎積水的，建議門診詳細檢查

輸尿管神經(jīng)支配功能不好造成巨輸尿管，此病難治?？梢远ㄆ诜胖肈-J管。

腎結(jié)石病因:不按時進餐，膽汁在膽囊內(nèi)存留時間過長易成結(jié)石。慣用低蛋白，粗碳水化合物飲食者，容易發(fā)生膽紅素結(jié)石。腎結(jié)石治療:這個要看結(jié)石的大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭。意見:注意飲食宜忌、多飲水、多運動、多熱敷等等。預(yù)防和治療相結(jié)合才是上策。祝早日康復(fù)！方法很多，有信心就能戰(zhàn)勝疾??！