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胎兒在孕五月時(shí)彩超發(fā)現(xiàn)左腎積水，是否能繼續(xù)妊娠，需要綜合多方面因素來判斷，包括積水程度、腎皮質(zhì)情況、輸尿管擴(kuò)張狀況、后續(xù)發(fā)展趨勢以及其他器官是否異常等。 1. 積水程度：目前左腎集合系統(tǒng)分離約 10 毫米，右腎盂寬 8 毫米，屬于輕度積水，但仍需密切監(jiān)測其變化。 2. 腎皮質(zhì)情況：右腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，可能提示存在一定的腎實(shí)質(zhì)損害，但需進(jìn)一步評估。 3. 輸尿管擴(kuò)張：輸尿管全程擴(kuò)張，最寬處約 10 毫米，要明確擴(kuò)張?jiān)?，是先天性結(jié)構(gòu)異常還是其他因素。 4. 后續(xù)發(fā)展：持續(xù)觀察積水是否會加重，若逐漸減輕或穩(wěn)定，胎兒出生后可能通過治療恢復(fù)正常。 5. 其他器官：同時(shí)排查胎兒其他器官是否存在異常，綜合判斷胎兒整體健康狀況。 總之，僅根據(jù)當(dāng)前的檢查結(jié)果不能簡單地決定胎兒的去留。建議進(jìn)行更詳細(xì)的產(chǎn)前診斷，如染色體檢查等，并密切隨訪，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。

您好，胎兒腎盂分離，擴(kuò)張和積水長期的存在是會導(dǎo)致小兒腎衰最后死亡的。這里建議定期復(fù)查如果持續(xù)加重或無改善就需要引產(chǎn)了。