右輸尿管中段結石伴腎積水應選何手術
超聲描述:右腎大小約:9.6*5.6CM,實質厚度約:1.1cm,左腎大小約:10.9*5.0*5.0cm,實質厚度約:1.2cm,雙腎大小形態(tài)正常,右腎盂光帶他離,可見寬度約1.8cm積液暗區(qū),左腎盂光帶無分離.膀胱充盈,壁光整,腔內(nèi)未見異常.右輸尿管上段內(nèi)徑1.1cm,輸尿管中段跨髂血管處管腔內(nèi)可見大小約1.6*0.8cm強光團,后方可見聲影,左輸尿管無擴張.超聲提示:右輸尿管結石伴右腎積水.醫(yī)生,這是彩超的報告,想問下,像這種情況,做哪種手術會比較安全?效果會更好?大概需要多少費用?像這種結石在輸尿管中段跨髂血管處管腔內(nèi),是不是很危險?謝謝!補充問題1：(2009-07-3115:21:43)你好！我想問下，進行鈥激光治療會不會傷害到輸尿管中段跨髂的血管？因為結石在血管中間。還有，就是想請問下，這種手術一般一次可以成功嗎？在三甲醫(yī)院做，大概需要多少費用？住院要住多久？非常感謝！
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回答5
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莊錦濤 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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右輸尿管中段結石伴右腎積水，治療方式的選擇需綜合考慮結石大小、位置、患者身體狀況等。常見治療方式包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術等。 1. 體外沖擊波碎石：利用沖擊波能量擊碎結石，適用于較小、質地較脆的結石。但可能需多次治療，碎石效果因人而異。 2. 輸尿管鏡碎石取石術：通過輸尿管鏡直接到達結石部位，利用激光等手段碎石。創(chuàng)傷較小，恢復較快。 3. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術：在腰部建立通道進入腎盂，碎石并取出。適用于較大、復雜的結石，但創(chuàng)傷相對較大。 4. 手術安全性：每種手術都有一定風險，如出血、感染等，但在專業(yè)醫(yī)生操作下可有效控制。 5. 效果評估：取決于多種因素，如結石大小、硬度、患者配合等。一般來說，合理選擇手術方式，效果較為理想。 總之，具體手術方式應根據(jù)患者個體情況，在醫(yī)生評估后選擇?；颊邞e極配合治療，爭取早日康復。
2025-03-11 23:37
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴重的疾病，如果不及時治療有可能導致尿毒癥等嚴重的后果。所以我建議應在醫(yī)院密切觀察，看是否需要手術。
2016-01-11 22:37
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的情況現(xiàn)在是結石在輸尿管的上段?？梢运槭?。碎石一般也是結石在輸尿管里并且結石較大，不好排出而采取的方法。碎過石后消炎治療。讓后通過服用中藥來化石排石治療。結石排出后再吃一段時間的中藥調(diào)理就可以了。畢竟腎結石的形成是腎臟代謝解毒過濾能力差尿液中的雜質多淤積沉淀形成的結石，所以中藥治療是必須的。西醫(yī)的方法其實只是輔助治療。你目前的情況既然已經(jīng)到這種情況了。那就只能先碎石了。做輸尿管鏡激光是很容易將結石推回腎盂的。這樣的病例也很多。做這些手術關鍵是看結石的大小位置，具體病情，結石是否被卡到輸尿管等。。你目前的情況就是碎石中藥化石排石就可以。早日康復您好,腎積水的治療：1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因，保留患腎。手術方法取決于病因的性質，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術，腎，輸尿管結石可行碎石或取石術，這些手術近年可用內(nèi)腔鏡進行。術后腎積水及腎功能會有所改善。2、腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不去除時，應在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時，腎造瘺則作為永久性的治療措施。3、腎切除術腎積水嚴重，剩余的腎實質過少，或伴有嚴重感染即腎積膿時，如對側腎功能良好，可切除病腎。
2016-01-11 18:38
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,腎積水的治療：1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因，保留患腎。手術方法取決于病因的性質，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術，腎，輸尿管結石可行碎石或取石術，這些手術近年可用內(nèi)腔鏡進行。術后腎積水及腎功能會有所改善。2、腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不去除時，應在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時，腎造瘺則作為永久性的治療措施。3、腎切除術腎積水嚴重，剩余的腎實質過少，或伴有嚴重感染即腎積膿時，如對側腎功能良好，可切除病腎。
2016-01-11 15:21
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴重的疾病，如果不及時治療有可能導致尿毒癥等嚴重的后果。所以我建議應在醫(yī)院密切觀察，看是否需要手術。，
2016-01-11 10:45
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