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人流后 20 天就同房，出現(xiàn)下腹疼痛，可能是由多種原因引起的，如生殖系統(tǒng)感染、子宮恢復(fù)不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、心理因素等。 1. 生殖系統(tǒng)感染：人流后過早同房，細(xì)菌容易侵入，引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等，導(dǎo)致下腹疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性疼痛，伴有發(fā)熱、白帶異常等。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 子宮恢復(fù)不良：人流對子宮造成損傷，未完全恢復(fù)時過早性生活刺激子宮，影響恢復(fù)進(jìn)程?？赡苡邢赂箟嬐?，陰道少量出血?？墒褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物，如益母草顆粒、新生化顆粒等。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥：同房時的刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，引起下腹疼痛，尤其在經(jīng)期加重。治療藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑等。 4. 盆腔粘連：手術(shù)創(chuàng)傷和過早性生活可能引發(fā)盆腔粘連，出現(xiàn)下腹疼痛、牽扯痛。嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。 5. 心理因素：對人流和過早同房的擔(dān)憂、焦慮，也可能導(dǎo)致下腹疼痛的感覺。需心理疏導(dǎo)緩解。 人流后應(yīng)遵循醫(yī)生建議，避免過早同房。出現(xiàn)下腹疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息，保持良好的心態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

至少要在流產(chǎn)一個月以后才能同房。因?yàn)榱鳟a(chǎn)后子宮頸的黏液栓還未形成，不能阻止細(xì)菌入侵過早同房子宮內(nèi)膜呈創(chuàng)傷狀態(tài)，一旦感染，容易引起子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎等盆腔的炎癥而造成不孕。你可能是感染了炎癥，建議就醫(yī)治療

你好，根據(jù)你的情況分析，多考慮是盆腔炎，子宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎引起.建議您到正規(guī)的醫(yī)院做b超檢查，明確診斷后，再做相應(yīng)的處理。