37歲男性咯血便秘未明病因，如何診治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者，男，37歲，以前身體狀況良好。此次病情:1、開始是便秘，沒有理會。2、11月27號開始咯血，28號加重，一天將近500cc，開頭幾天用冰敷都止不住血。曾經(jīng)治療情況和效果：已去重慶醫(yī)院看過，但什么都沒查出來，除了胃和肝其他都查過。想得到怎樣的幫助：因?yàn)椴椴怀鲈?，所以家人很著急，希望醫(yī)生能解答到底是什么及疾病，如何治療。萬分感謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙海金 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咯血和便秘同時(shí)出現(xiàn)且病因不明，可能與呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核等。支氣管擴(kuò)張時(shí)，炎癥破壞支氣管壁的肌肉和彈性組織，導(dǎo)致支氣管變形、持久擴(kuò)張，容易引起咯血。肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可損傷肺部血管導(dǎo)致咯血。 2.消化系統(tǒng)疾?。合窀斡不瘜?dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，會引發(fā)大量咯血。 3.心血管疾?。喝缍獍戟M窄，左心房壓力增高，肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血，血管破裂時(shí)會咯血。 4.血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病等，凝血功能異常，易有出血表現(xiàn)。 5.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部和血液系統(tǒng)時(shí)，也可能出現(xiàn)咯血和便秘。 鑒于病因復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如支氣管鏡、胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等，以明確診斷，從而制定針對性的治療方案。
2025-03-11 18:28
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
